التعامل مع أعراض متلازمة " غروب الشمس "

التعامل مع  أعراض متلازمة " غروب الشمس ، Sundowner "

Managing Sundowner’s Syndrome

بقلم / Amira Choukair Tame

ترجمة الباحث / عباس سبتي

نوفمبر 2018

كلمة المترجم :

مصطلح " sundowners  " يصف نمط من المشكلات السلوكية المتزايدة مع وقت متأخر بعد الظهر أو في  وقت مبكر من المساء . يمكن أن يكون الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم مرض الزهايمر أو ربما الخرف ، كما تظهر هذه المتلازمة أحيانًا عند كبار السن الذين يتعافون من الجراحة في المستشفى. قد تظهر لدى الأشخاص زيادة في الارتباك والإثارة والتخبط والهلوسة .، وأما بالنسبة لأولئك الذين يعيشون أو يهتمون بشخص يظهر أعراض متلازمة "غروب الشمس" يمكن أن يكون مرتبكاً ومحبطاً وقلقاً .

 بالنسبة لمعظمنا ، فإن فترة  / وقت الغروب هو مناسبة نفرح بها ، إنه وقت إنتقال من الطاقة النشطة في كثير من الأحيان في النهار إلى الطبيعة المسكونة والهادئة في المساء ،  ولكن بالنسبة لكثير من كبار السن الذين يعانون من مرض الزهايمر أو أشكال أخرى من الخرف ، يمكن أن يكون هذا وقت زيادة فقدان الذاكرة والارتباك والإثارة وحتى الغضب.

مقدمة :
متلازمة Sundowner (المعروفة أيضًا باسم sundauning) هي حالة تحدث في وقت متأخر من بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء عند غروب الشمس - وعموما بين الساعة الثالثة مساءًا. و 8 مساء إنه ليس مرضًا منفصلاً ولكنه أحد أعراض الخرف أو مرض الزهايمر. ووفقًا لرابطة ألزهايمر ، فإن متلازمة " صنداونر "  تنطوي على الارتباك والحيرة والاضطراب والغضب  والاكتئاب والأرق والشك والاضطهاد  "  paranoia  " وتقلبات المزاج . قد تشمل بعض السلوكيات التجوال وهزهزة الجسم والبكاء والمشي بسرعة والتصرف بعدوانية .   

ان متلازمة  "غروب الشمس " واحدة من أعراض سوء الفهم من الخرف ويمكن أن تؤدي إلى صعوبة إدارة الأعراض الأخرى المصاحبة لها  بشكل فعال. ليس من الواضح لماذا تصبح متلازمة " غروب الشمس ، صنداونر " منتشرة مع وقت غروب الشمس ، لكن هذه المتلازمة حقيقية بالتأكيد ويجب التعامل معها لتوفير الراحة والأمل للمسن  .

الأسباب الدقيقة للمتلازمة غير معروفة. لفترة طويلة ، كان يعتقد أن قلة الضوء أدت إلى الارتباك  أو الإجهاد أو حتى الملل . تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه يمكن أن يكون ردة فعل للأدوية والإرهاق بعد نشاط كبير باليوم والجوع وغيرها من الأسباب الجسدية.

" لا توجد طريقة علاج واحدة لجميع الأشخاص الذين يعانون من متلازمة "   Sundowner " ، يجب أن يكون مقدم الرعاية في حالة تأهب بعد ملاحظة الأعراض التي تظهر على المسن ، ويكون لديه مجموعة كثيرة من الخيارات للتعامل مع هذه  الأعراض".
تعتمد خيارات إدارة متلازمة Sundowner على حالة المريض ، والإجراءات التي تؤدي إلى  تخفيف الأعراض في شخص ما  قد تؤدي إلى تفاقمها في شخص آخر ، إذن لا توجد طريقة علاج واحدة  لجميع الأشخاص ، كذلك ويجب أن يكون مقدم الرعاية للمسن متيقظًا للعلامات التي تظهر على المريض  ، ويستخدم عدة الاستراتيجيات للتعامل مع أعراض هذا المرض .

استراتيجيات العلاج  :
• السماح للضوء المتعرض للمريض في الصباح الباكر للمساعدة في ضبط الساعة الداخلية لجسم المسن
• مساعدة المريض على ممارسة الرياضة أثناء النهار ، وهو ما يكفي لاستهلاك الطاقة  الإضافية للجسم
• التقليل من الأطعمة / المشروبات التي تحتوي على الكافيين إلى ساعات الصباح لتقليل من الأرق والإثارة في وقت لاحق من اليوم .

• التخطيط للأنشطة الهادئة في وقت متأخر من بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء  لمساعدة المريض من النوم بشكل أفضل في الليل .
• التزم بروتين يومي يمكن التنبؤ به أثناء النهار ، وتعويد على عادة النوم ، هذا يقلل من الحاجة لاتخاذ القرار والقلق الذي يمكن أن يحدث .
• العزف بأنغام الموسيقى الهادئة  .

• قبل غروب الشمس  قم بتشغيل الأضواء ، تخفيف الضوء بالليل في غرفة النوم  عند نوم المسن  .
• ممارسة نشاط  ممتع آخر إذا كان المريض يفكر بالأفكار غير المنطقية. النظر في ألبوم صور العائلة يساعد على تخفيف الأعراض .

• ثني الأطفال أو غيرهم من الزوار برؤية المريض خلال ساعات المساء ، وتجنب الأنشطة "الصاخبة" النشطة في المساء.
• كن حذراً من أنماط السلوك أو الأنشطة التي يبدو أنها تؤدي إلى متلازمة غروب الشمس .
• اطلب من الطبيب فحص الشخص للتعرف على الظروف الصحية المحتملة على سبيل المثال وجود التهابات المسالك البولية ، والحساسية والتهاب المفاصل والأنفلونزا  وما إلى ذلك أو لتأثيرات الأدوية على المريض  .

• استخدام العبارات الإيجابية في إخبار الشخص بما يجب القيام به ؛ وتجنب العبارات السلبية (ما لا يجب فعله) التي تؤدي إلى الارباك والتشويش لدى المريض  .
• تجنّب أن تكون قلقاً عندما يكون المريض في حالة مضطربة ،  تكلم معه بوضوح وببطء  ، بدلا من التوبيخ واللوم .

تعتقد الكاتبة "  Amira Choukair Tame  " خبيرة الزهايمر والخرف  أن الأعراض المرتبطة بمتلازمة Sundowner تصبح أكثر انتشارًا مع تقدم  السن لدى المرض وفقدان الأشخاص السيطرة على أجسامهم ، وفترة المساء هو الوقت الذي يصبح فيه مرضى ألزهايمر انعكاسًا ذاتيًا ويفكرون في مستقبلهم المتعثر ، يمكن أن يساعد مقدم الرعاية العائلة في جعل هذه اللحظات أكثر راحة من خلال توفير الدعم والتعاطف .