العيش المستقل : الرعاية الصحية المنزلية

العيش المستقل: الرعاية الصحية المنزلية

Independent Living: Home Health Care

إعداد / الباحث : عباس سبتي

نوفمبر 2018

مقدمة :

منذ سنوات عديدة بدأت بعض الدول الغربية تهتم بتوفير الرعاية المنزلية لكبار السن ولفئات المعاقين وذلك بعد ظهور مؤسسات الرعاية المنزلية الخاصة  ، وبعد أن قارنت هذه الدول بين مميزات رعاية كبار السن في منازلهم وبين نقلهم إلى دار العجزة او المسنين ، وكذلك بعد تزايد أعداد المسنين في المجتمعات الغربية وتسمى " مجتمعات الشيخوخة " نتيجة تقدم الصحة والتكنولوجيا فيها .

نتمنى أن تولي دولنا بالرعاية المنزلية  لكبار السن لتفادي سلبيات نقل كبار السن إلى دور العجزة وذلك بترخيص مؤسسات الرعاية المنزلية الخاصة التي توفر الخدمات العديدة لفئات كبار السن والمعاقين وكذلك توعية أفراد أسرة المسن والمعاق بدورهم في مساندة هذه الرعاية والتعاون مع هذه المؤسسات . 

 
مساعدات الرعاية الصحية المنزلية - الحقائق يجب أن يعرفها الجميع :
سوف يصبح الطلب على مساعدات الرعاية الصحية المنزلية أكثر إلحاحًا في السنوات القادمة. ووفقًا لمكتب الإحصاء الأميركي ، فإن أول جيل من جيل الطفرة السكانية قد بلغ 60 عامًا في عام 2006. وعلاوة على ذلك ، يتنبأون بأن "السكان الذين يبلغون من العمر 65 عامًا  يزيد بدلا من واحد من كل ثمانية أمريكيين اليوم إلى واحد من كل ستة بحلول عام 2020". هنا سنناقش كيفية الرعاية الصحية فالمساعدون يلبون هذا الطلب بالإضافة إلى الخدمات التي يقدمونها ، وتكلفة تلك الخدمات وكيف يمكن أن يدفع شخص مقابلها .

من هم مقدمو الرعاية الصحية المنزلية؟
يساعد مقدمو الرعاية الصحية المنزلية الأشخاص المسنين والمعوقين والمرضى و / أو المعاقين عقلياً على العيش في منازلهم أو في مرافق الرعاية السكنية بدلاً من المرافق الصحية أو المؤسسات الخاصة ،  يعمل معظم مساعدي الرعاية في المنزل مع المؤسسات التي تقدم خدمات الرعاية المنزلية مباشرة إلى متلقي هذه الرعاية ويتم دفع الرسوم من قبل المتلقي أو أحد أفراد أسرته ، وعلاوة على ذلك  تستخدم مؤسسات  الرعاية الصحية المنزلية  المتضمنة  بالأنشطة الأساسية للحياة اليومية (المعروفة باسم ADL) والأنشطة الحياتية للحياة اليومية (IADL) عند مساعدة كبار السن أو القائمين على رعايتهم لتحديد ما إذا كان مساعدو الرعاية الصحية المنزلية هم أفضل من يقوم بهذه الرعاية ، على سبيل المثال ، تتكون الأنشطة الأساسية للحياة اليومية (ADL) من مهام الرعاية الذاتية هذه :

• الاستحمام
• خلع الملابس
• تناول الطعام
• الانتقال من السرير إلى الكرسي
• التحكم في قضاء الحاجة ( البول والبراز  )
• استخدام الحمام
• المشي وممارسة التمارين البدنية 
 تدرس مؤسسات الرعاية الصحية المنزلية مدى كفاءة  نشاط المريض عند القيام بهذه المهام المحددة ،  تتيح النتائج لهذه المؤسسات معرفة ما إذا كانت خدماتها ستساعد كبار السن أو إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة أكبر. (لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة الشريط الجانبي "ما هي ADL و IADL؟") .

كم تكلف خدمات الرعاية الصحية المنزلية؟
اعتمادا على مستوى الرعاية المطلوبة ، يمكن أن تتراوح التكاليف ما بين 10 دولارات في الساعة لخدمات الصيانة النموذجية إلى مئات الدولارات في اليوم للحصول على مساعدة طبية متقدمة ، يمكن لوكالات الخدمة الكاملة أن تتقاضى من 15 دولارًا أمريكيًا في الساعة وصولًا إلى 40 دولارًا في الساعة حسب الموقع ، ومرة أخرى مستوى الرعاية المطلوبة.
لن تكلف مساعدة الرعاية الصحية المنزلية الخاصة تكاليف مثل خدمات المؤسسة المعتمدة  ، ومع ذلك ، في حين أن هناك مساعدات خاصة يمكن الاعتماد عليها ، فإن المريض وعائلته عادة ما يتمتعون بحماية أفضل مع مؤسسة مرخص لها ومؤمنة بالكامل ، لذلك قد تستحق التكلفة الإضافية النظر فيها.

كم تدفع عن الرعاية الصحية المنزلية؟
تعمل وكالات الرعاية الصحية المنزلية إما مباشرة مع متلقي الرعاية أو الأسرة على أساس مستوى الرعاية المقدمة والمهارات اللازمة لتوفير هذه الرعاية. في كثير من الأحيان ، ما لم يكن هناك تأمين خاص طويل الأجل للرعاية ، فإن غالبية التكاليف يتحملها  المريض أو العائلة ، والتي يمكن أن تكون مكلفة للغاية. ﻟن تقوم مؤسسة "  Medicare  " ﺑﺎﻟدﻓﻊ ﻣﻘﺎﺑل خدمة  اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ ، ﮐﻣﺎ أن ﺗﻐطﯾﺔ خدمة "  Medicaid  " وﺧﯾﺎرات اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺧﺎﺻﺔ ﻣﺣدودة ﺟدا .

مصدر مهم لتمويل الرعاية الصحية المنزلية :
في كثير من الأحيان تتحمل الأسرة غالبية تكلفة الرعاية الصحية المنزلية للمسنين. ومع ذلك ، هناك برنامج فدرالي خارج برنامج Medicaid ، الذي يوفر تغطية محدودة ، ولا تدفع مؤسسة "  Medicarethat  " إلا الرعاية إذا كانت الخدمات الماهرة مطلوبة ، مثل التمريض أو العلاج الطبيعي .

تشرف " باربرا ماي ،  Barbara May "  في مؤسسة "   Crystal Clear Concierge   "  في مدينة " ميلووكي ، Milwaukee  " في ولاية "   Wisconsin   "  العديد من العملاء ، بما في ذلك كبار السن ، وتقول إن العديد من المحاربين القدامى والأزواج قد يكونوا مؤهلين للحصول على مساعدات مالية للرعاية الصحية المنزلية ، لكنهم أو مقدمو الرعاية لهم ، لا يعرفون غير مطّلعين على هذه المساعدات . "المحاربين القدامى في زمن الحرب الذين تتراوح أعمارهم  65  عاما وأكثر - وحتى أراملهم  - يمكنهم الحصول على مساعدة مالية للمساعدة في دفع تكاليف الرعاية الشخصية طويلة الأمد. كثير منهم لا يتقدمون للطلبات لأنهم يعتقدون خطأ أنهم اضطروا للإصابة في الحرب ، ولكن هذا ليس هو الحال. إذا استوفوا المتطلبات المالية ، وخدموا في يوم من الأيام أثناء الحرب ، فقد يكونون مؤهلين للحصول على مخصصات. ”إن التقدم في العمر في أمريكا يمكن أن يكون تحديًا عندما يتعلق الأمر بخيارات الرعاية الصحية المنزلية ، ولكن لا يجب أن يكون ذلك مستحيلاً. مع التخطيط الدقيق ، يمكن للعائلات تقديم خدمات الرعاية الصحية المنزلية التي يستحقها أحباؤها .