الاختلافات بين مرضى الزهايمر والخرف

الاختلافات بين مرضي الزهايمر والخرف

The Differences Between Alzheimer’s Disease and Dementia

       إعداد الباحث / عباس سبتي

  ديسمبر 2018

           سأل الكثير من المرضى أو أفراد الأسرة :"ما هو مرض الزهايمر وما الذي يجعله مختلفًا عن الخرف "  .

يشير مصطلح الخرف إلى حالة صحية تتميز بفقدان تدريجي للقدرات المعرفية أو الفكرية. هناك العديد من أنواع الخرف ، الناجمة عن أسباب مختلفة ، وأكثرها شيوعا هو مرض الزهايمر.
ووفقاً للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن مرض الزهايمر يتألف من 60٪ من جميع حالات الخرف ، في حين يبلغ الخرف الوعائي حوالي 25٪ ، بينما تأتي نسبة 15٪ المتبقية من الأنواع الأخرى .

تعريف الخرف :  Definition of dementia
عرف طبيب الأعصاب الشهير "  Marsel-Mesulam    "  من جامعة نورث وسترن ، تعريفا دقيقا للخرف ، ويصفه  أنه "التدهور التدريجي في القدرات الفكرية و / أو المواجهة ، مما يؤدي في النهاية إلى تقييد أنشطة المعيشة اليومية " .

التدهور التدريجي يعني التغييرات التي تحدث على فترات زمنية طويلة ، وقد لا يرتبط الانخفاض المفاجئ في القدرات الذهنية بالخرف ، في حين أن هذا الانخفاض في القدرات ليس مرضًا محددًا ، لذا يوصف الخرف أنه مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تسببها اضطرابات مختلفة تؤثر في الدماغ .

إن الشخص المصاب بمرض الزهايمر سوف يعاني في البداية من فقدان الذاكرة والارتباك ، ثم بالتدهور التدريجي وبشكل ثابت في القدرات الفكرية .

 تشير القدرات الفكرية إلى الوظائف المعرفية التي قد تتأثر بشكل منفصل بالخرف ، مثل الذاكرة (الحسية ، قصيرة المدى ، طويلة المدى) ، اللغة ، التفكير المكاني ، والوظائف التنفيذية (التخطيط للمستقبل ، تقييم العواقب المستقبلية ، واتخاذ القرارات ) .

تحمل سلوك الأخرين هو السلوك  يحدث أثناء التفاعلات الاجتماعية ، والتي تتطلب الأداء الطبيعي للفصوص الأمامية في الدماغ ،  ويؤثر نوع شائع من الخرف (وليس الزهايمر) في البداية على قدرات التفكير الاجتماعي للشخص ، وبالتالي على السلوك الاجتماعي .

 عادة ما تشير أنشطة الحياة اليومية إلى قدرة الشخص على أداء وظائف الرعاية الذاتية ، قيادة السيارة ، تحقيق التوازن بين حساب التدقيق ، القيام بالأعمال المنزلية والقيام بنشاط اجتماعي. في حين قد يكون الشخص غير قادر على حل المشاكل العقلية المعقدة ، فلن يتم وصفه بأنه مصاب بالخرف إذا كان لا يزال قادراً على القيام بأنشطة عادية للحياة اليومية.
الخرف ليس نتيجة ضرورية للشيخوخة ، ومن أسبابها مجموعة متنوعة من الاضطرابات والأمراض التي تدمر خلايا الدماغ .

 تعريف مرض الزهايمر : Definition of Alzheimer’s disease
مرض الزهايمر هو السبب الرئيسي للخرف. في مرض ألزهايمر ، يتدهور الدماغ ببطء حيث تتشابك حزم الأنسجة الليفية (وتسمى التشابكات العصبية الليفية) وتتشكل كتل غير طبيعية من المواد (تسمى لويحات "   amyloid " أو عصبية). هذه التكوينات تؤدي إلى تدمير خلايا الدماغ السليمة (الخلايا العصبية). وعادة ما تتجمع في أجزاء من الدماغ تتحكم في وظيفة الذاكرة .

يصنف مرض الزهايمر إلى عائلة وفردية. إن الصنف العائلي ، وهو شكل ينتقل عبر الجينات لمن يعاني من  مرض الزهايمر إلى غيره من أفراد العائلة ، وهو نادر ويمثل حوالي 5 ٪ فقط من حالات مرض الزهايمر ، وهذا النوع يحدث عادة قبل سن 65 .

والصنف الفردي وهو الجزء الأكبر من حالات مرض الزهايمر تشكل نسبة 95٪  من المرضى ، مما يعني أن المرض يحدث على أساس عشوائي لدى الناس عامة ، على الرغم من أن الوراثة ( تاريخ العائلة ) هي أحد  العوامل المسببة للمرض  ،  تشير الأبحاث الحالية إلى أن تطور المرض لا يرتبط بأي عادات غذائية أو نوع الشخصية أو نوع العمل والوظيفة .

في الختام ، يعتبر الخرف حالة طبية تتميز بالفقدان التدريجي للذاكرة ، في حين أن مرض الزهايمر هو أحد الاضطرابات العديدة التي تؤدي في النهاية إلى  مرض الخرف .