تنمية مشاركة الأطفال المعاقين في الرياضة
والتسلية والأنشطة البدنية
Promoting the Participation of Children With
Disabilities in Sports, Recreation, and Physical Activities
ترجمة الباحث / عباس سبتي
أكتوبر 2016
ملخص : Abstract
فوائد الأنشطة البدنية عامة لجميع الأطفال
بما فيهم المعاقين ، فمشاركة الأطفال المعاقين في الرياضة والتسلية تعزز الاندماج
ويقلل من عدم التأقلم ويحسن الأداء البدني والرفاه العام لهؤلاء الأطفال ، وعلى
الرغم من هذه الفوائد فأن هؤلاء الأطفال المعاقين هم أكثر تقييداً في المشاركة
لديهم مستويات أقل في اللياقة البدنية وقد يعانون من السمنة المفرطة أكثر من
أقرانهم غير المعاقين ، وأطباء الأطفال والآباء قد يبالغون في تقدير المخاطر أو
التغاضي عن فوائد النشاط البدني لدى أطفال فئة الإعاقة ويجب أن تكون القرارات
مستنيرة بشان مشاركة كل طفل من حيث الوضع العام والصحة ومناسبة كل نشاط للطفل
الواحد مع توفر أجهزة وبرامج السلامة
وغيرها وزيارة المشرف لهم مع تعاون الآباء معهم ، الطفل والأسرة والمال والقيود
الاجتماعية تمنع المشاركة إلى جانب القوانين وتصنيف فئة المعاقين حسب الأنشطة
الملائمة لهم ودور المختصين في تقديم توصيات الرعاية الصحية من أجل هذه المشاركة .
مقدمة :
فوائد النشاط البدني عامة لجميع الأطفال بما
فيهم الأطفال المعاقين ، وعلى الرغم من أن (18%) من الأطفال والمراهقين بالولايات
المتحدة لديهم حالة مزمنة أو العجز فأن
فرصة مشاركتهم في برامج اللياقة البدنية والأنشطة الأخرى سواء لقضاء وقت الفراغ
والترفيه أو المنافسة تكون محدودة (1) .
بدأت الجهود الدولية تعزز الرفاه الاجتماعي
للأطفال المعاقين من خلال المشاركة في الرياضة مع أول حدث تنافسي لهؤلاء الأطفال
عام 1949 ، وتليها أولى مشاركة في مسابقة أولمبياد للمعاقين في 1960 وإنشاء
الأولمبياد الخاصة بهم عام 1968 (2) .
الأولمبياد الخاصة هي الآن أكبر برنامج
ترفيهي للأطفال ذوي الإعاقة الذهنية مع
مليون من اللاعبين في (125) دولة (3) ، على الرغم من هذه الجهود فأن هؤلاء الأطفال
لديهم مستويات منخفضة في اللياقة البدنية وانخفاض مستويات التحمل العضلي وارتفاع
معدلات السمنة أكثر من الأطفال النموذجيين ، وبالإضافة من الفوائد الفسيولوجية
لتقليل دهون الجسم وزيادة اللياقة البدنية وممارسة النشاط البدني بانتظام التي تساعد
على السيطرة أو بطء تطور المرض المزمن مع تحسن الصحة العامة وتأثير ذلك على
الأطفال وأسرهم ( J. H. Rimmer, PhD, written communication, 2007 ) .
يبالغ أطباء الأطفال والرعاية المنزلية في
تقدير المخاطر أو التغاضي عن فوائد النشاط البدني لدى هؤلاء المعاقين ، بينما
الآباء يطالبون بالمعلومات بشأن الفرص الترفيهية ولكن بعض الأطباء لا يدركون قيمة
هذه الفرص للمعاقين (4) .
هذا التقرير السريري يناقش أهمية النشاط
البدني والترفيه والمشاركة الرياضية لهؤلاء الأطفال المعاقين ويقدم التقرير
مقترحات عملية للعاملين في مجال الرعاية الصحية لتعزيز هذه المشاركة .
فوائد المشاركة الرياضية : BENEFITS OF SPORTS PARTICIPATION
يتم
تعريف مصطلح " المشاركة " من قبل منظمة الصحة العالمية من حيث طبيعة ومدى مشاركة الشخص في مواقف الحياة وتشمل أنشطة
الرعاية الذاتية والحركة والتنشئة الاجتماعية والتربية والترفيه والاختلاط بأفراد المجتمع (5) .
المشاركة في الأنشطة تؤدي إلى كسب الصدقات
بين الناس وتطوير المهارات والكفاءات والإبداع وتحقيق الصحة النفسية والجسدية
وتحديد الهدف ومعرفة معنى الحياة (6)
الأطفال المعاقين هم أكثر تقييداً في المشاركة من أقرانهم العاديين ، وتتسع
الفجوة عندما يكبر الأطفال المعاقون (7) ويستطيع المختص بالرعاية أن يساعد هؤلاء
الأطفال على المشاركة الكاملة في حياتهم الخاصة وفي المجتمع من خلال تشجيعهم
بالمشاركة في برامج الرياضة والترفيه والأنشطة البدنية في البيئة الأقل تقييداً .
الأهداف
الرئيسة لزيادة النشاط البدني لدى الأطفال ذوي الإعاقة تعكس التأقلم مع الإعاقة
الحركية وتحسين الأداء البدني وتعزيز الرفاه العام ، وممارسة النشاط البدني
بانتظام أمر ضروري للحفاظ على قوة العضلات العادية والمرونة (8) (9)
علاوة على ذلك فأن المراهقات يعاين من الشلل
الدماغي لديهن انخفاض مفهوم الذات أكثر من نظرائهن غير المعاقات في مجالات المظهر
الجسدي والقبول الاجتماعي والتنافس الرياضي (10) وقوة العضلات والتحمل ترتبط مع
زيادة كتلة العظام ويحد من الإصابة عند سقوط البدن وقدرة أكبر في إنجاز الأنشطة
اليومية (9 و11) ، ومن خلال برنامج تقوية العضلات فأن الأطفال الذين يعانون من
متلازمة داون تتقوى عضلاتهم والتحمل والقدرة على العمل ( 12و13 ) .
ترتبط
السمنة بالخمول مما يعني قلق الدول على صحة الأطفال بما فيهم ذوي الاحتياجات
الخاصة ( المعاقين ) (14) وهؤلاء المعاقين أكثر عرضة للجلوس فيعانون من السمنة
(15) وفي الواقع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات يكونون في مخاطر زيادة الوزن
عكس الذين لا يعانون من هذه الاضطرابات (16) ، وبالتالي يعاني هؤلاء الأطفال
المعاقون انخفاض الدم في الأوعية الدموية وهشاشة العظام إلى جانب انخفاض تقدير
الذات وانخفاض القبول الاجتماعي وزيادة الاعتماد على الغير في الحياة اليومية ،
لذا المشاركة الرياضية للمعاقين تعزز الرفاه النفسي وتكوين الصدقات وتنمية هوية
الذات ومعرفة هدف ومعنى الحياة (17) .
المشاركة في الأولمبياد تزيد في تقدير الذات
وإدراك الكفاءة البدنية وقبول الأقران عكس إذا لم يشارك المعاقون (18) وأفاد آباء
المعاقين أن مشاركة الأطفال يعزز التكيف الاجتماعي والرضا عن الحياة ودعم الأسرة
والمجتمع (19) وهذا يساعد على تبادل الخبرات بين الأسر التي لديها معاقين (20) .
هذه المشاركة في النشاط البدني بشكل منتظم
يعزز أيضا الاستقلالية لدى هؤلاء المعاقين والقدرة على المواجهة والتنافس والتعاون
مع الجماعة ( 21و22) .
توجد مجموعة من الأنشطة الرياضية وهي مقبولة
من هؤلاء المعاقين مع توفر التوجيهات والإرشادات من قبل الأطباء الذين أوصوا بهذه
الأنشطة في حالات خاصة (23) , كذلك بالنسبة لأطفال متلازمة داون (24 – 31) .
نصيحة أطباء الأطفال ( 32) :
-
إدراك فوائد مشاركة الأطفال المعاقين في الأنشطة
الرياضية .
-
تقييم هؤلاء الأطفال بالتعاون مع أسرهم والمدربين وغيرهم
.
-
تحديد الاستراتيجيات للحد من مخاطر المرض أو الإصابة
المتعلقة بالمشاركة في الأنشطة .
-
تقليل من قيود الأسرة و المجتمع في مشاركة الطفل المعاق
بالأنشطة .
-
الدعوة بمشاركة كل الأطفال بما فيهم المعاقين في برامج
الرياضة البدينة .
ما الذي يحدد المشاركة ؟
أكثر القيود التي تم تحديدها لمشاركة الأطفال
المعاقين بالرياضة هي قيود وظيفية (18%) وتكاليف عالية (15%) وعدم وجود مرافق
وصالات ألعاب قريبة (10%) (27) وفي الواقع أفاد المعاقون المراهقون تكلفة المعدات
المختصة هي السبب الرئيس لعدم المشاركة في الرياضة (27) , وتتأثر هذه المشاركة
مباشرة بالوقت وبيئة الطفل ( المنزل ) وإدراك الطفل للكفاءة الذاتية وغير مباشر
بالدعم الاجتماعي للمدارس والمجتمع والأسرة والمعاق ، والأسرة التي تهتم بالأنشطة
تحب مشاركة طفلها المعاق في نفس هذه الأنشطة (27) وعلاوة على ذلك فأن نماذج دور
غير نشط ومطالب تنافسية وضغوط الوقت وبيئات غير آمنة ونقص المعدات وعدم كفاية
المال وعدم تلقي جودة التعليم البدني اليومي هي أكثر انتشاراً لدى فئة المعاقين
(14) كذلك العوامل البيئية والأسرية تبدو أنها أكثر محددات لمشاركة المعاقين من
خصائص الأطفال , لذا وضع أهداف قصيرة
المدة وذات التسلية الإيجابية قد تشجع على هذه المشاركة (8)
المراجع :
REFERENCES
Newacheck PW, Strickland B, Shonkoff JP, et al. An
epidemiologic profile of children with special health care needs. Pediatrics.1998;102 (1 pt 1): 117–123
Wilson PE. Exercise and sports for children who have
disabilities. Phys Med Rehabil Clin N Am.2002;13 (4): 907–923, ix
Special Olympics, Rehabilitation Research and Training
Center on Aging with Development Disabilities. Health Promotion Pilot Programs Evaluation: Improving Athletes'
Health. Chicago, IL: Rehabilitation Research and
Training Center on Aging with Development Disabilities, Department of Disability
and Human Development, University of Illinois at Chicago; 2005. Available at:www.specialolympics.org/NR/rdonlyres/el4wm3i5jtdvqobu45yvywqjtx346ml5go3u4fhkbolcnhbjqgm4q3adm5577tegx4uyszpbvhlnb7sxj2r4lfyfb4c/healthpromotionpilot_eval.pdf.
Accessed June 28, 2007
Liptak GS, Revell GM. Community physician's role in case
management of children with chronic illnesses. Pediatrics.1989;84 (3):465– 471
World Health Organization. International Classification of Functioning,
Disability and Health. Available at: www3.who.int/icf/icftemplate.cfm. Accessed June 28, 2007
Law M, King G, King S, et al. Patterns and Predictors of Recreational and Leisure Participation
for Children with Physical Disabilities. Keeping Current No. 02-2006. Hamilton, Ontario, Canada:
CanChild Centre for Childhood Disability Research;2006. Available at: www.canchild.ca/Default.aspx?tabid=1180. Accessed June 28, 2007
Brown M, Gordon WA. Impact of impairment on activity
patterns of children. Arch Phys Med Rehabil.1987;68 (12):828– 832
Durstine JL, Painter P, Franklin BA, Morgan D, Pitetti KH,
Roberts SO. Physical activity for the chronically ill and disabled. Sports Med.2000;30 (3):207– 219
Rimmer JH. Physical fitness levels of persons with cerebral
palsy. Dev Med Child Neurol.2001;43 (3):208– 212
Shields N, Murdoch A, Loy Y, Dodd KJ, Taylor NF. A
systematic review of the self-concept of children with cerebral palsy compared
with children without disability.Dev Med Child Neurol.2006;48 (2):151– 157
Chad KE, Bailey DA, McKay HA, Zello GA, Snyder RE. The
effect of a weight-bearing physical activity program on bone mineral content
and estimated volumetric density in children with spastic cerebral palsy. J Pediatr.1999;135 (1):115– 117
McBurney H, Taylor NF, Dodd KJ, Graham HK. A qualitative
analysis of the benefits of strength training for young people with cerebral
palsy. Dev Med Child Neurol.2003;45 (10):658– 663
Wind WM, Schwend RM, Larson J. Sports for the physically
challenged child. J Am Acad Orthop Surg.2004;12 (2):126– 137
American Academy of Pediatrics, Council on Sports Medicine
and Fitness and Council on School Health. Active healthy living: prevention of
childhood obesity through increased physical activity. Pediatrics.2006;117 (5):1834– 1842
Fragala-Pinkham MA, Haley SM, Rabin J, Kharasch VS. A
fitness program for children with disabilities. Phys Ther.2005;85 (11):1182– 1200
Bandini LG, Curtin C, Hamad C, Tybor DJ, Must A. Prevalence
of overweight in children with developmental disorders in the continuous
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999–2002. J Pediatr.2005;146 (6):738– 743
Dykens EM, Rosner BA, Butterbaugh G. Exercise and sports in
children and adolescents with developmental disabilities: positive physical and
psychosocial effects. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am.1998;7 (4):757– 771, viii
Weiss J, Diamond T, Demark J, Lovald B. Involvement in
Special Olympics and its relations to self-concept and actual competency in
participants with developmental disabilities. Res Dev Disabil.2003;24 (4):281– 305
Klein T, Gilman E, Zigler E. Special Olympics: an evaluation
by professionals and parents. Ment Retard.1993;31 (1):15– 23
Murphy NA, Christian B, Caplin DA, Young PC. The health of
caregivers for children with disabilities: caregiver perspectives. Child Care Health Dev.2007;33(2):180– 187
Gabler-Halle D, Halle JW, Chung YB. The effects of aerobic exercise
on psychological and behavioral variables of individuals with developmental
disabilities: a critical review. Res Dev Disabil.1993;14 (5):359– 386
Patel DR, Greydanus DE. The pediatric athlete with
disabilities. Pediatr Clin North Am.2002;49 (4):803– 827
American Academy of Pediatrics, Committee on Sports Medicine
and Fitness. Medical conditions affecting sports participation. Pediatrics.2001;107 (5):1205– 1209
American Academy of Pediatrics, Committee on Genetics.
Health supervision for children with Down syndrome. Pediatrics.2001;107 (2):442– 449
American Academy of Family Physicians, American Academy of
Pediatrics, American College of Sports Medicine, American Medical Society for
Sports Medicine, American Orthopaedic Society for Sports Medicine, American
Osteopathic Academy of Sports Medicine. The athlete with special needs. In:
Wappes JR, ed. The Physician and Sports Medicine. 3rd ed. Minneapolis, MN: The McGraw-Hill Companies;2005:79– 83
American Academy of Pediatrics Council on Children with
Disabilities. Care coordination in the medical home: integrating health and
related systems of care for children with special health care needs. Pediatrics.2005;116 (5):1238– 1244
King G, Law M, King S, Rosenbaum P, Kertoy MK, Young NL. A
conceptual model of the factors affecting the recreation and leisure
participation of children with disabilities. Phys Occup Ther Pediatr.2003;23 (1):63– 90
Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973. Available at:www.dol.gov/oasam/regs/statutes/sec504.htm.
Accessed June 28, 2007
Assistance to states for the education of children with
disabilities and preschool grants for children with disabilities. Final rule. Fed Regist.2006;71 :46539– 46845
United States Department of Health, Centers for Disease
Control and Prevention, President’s Council of Physical Fitness and Sports. Healthy People 2010: Chapter 22—Physical Activity and Fitness. Available at:www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume2/22Physical.htm.
Accessed March 10, 2008
United States Department of Education. Assistance to States
for the Education of Children with Disabilities and Preschool Grants for
Children With Disabilities; Final Rule. Fed Regist. 2006;71 :46539– 46845. Available at:www.ed.gov/legislation/FedRegister/finrule/2006-3/081406a.pdf.
Accessed March 10, 2008
American Academy of Pediatrics, The National Center of Medical Home
Initiatives for Children with Special Needs. Recreation. Available at:www.medicalhomeinfo.org/health/recreation.html. Accessed June 28, 2007
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق