دليل التعامل مع المراحل الأولى من مرض الخرف

التعامل مع المراحل المبكرة من الخرف
دليل للأشخاص القلقين من مشاكل الذاكرة والمعرفية أو الذين تم تشخيصهم حديثًا بالخرف

Coping with the Early Stages  of Dementia

A Guide for people worried about Memory and Cognitive Problems or those recently diagnosed with Dementia

من إعداد / Suzanne Cahill  and Vanessa Moore

 ترجمة الباحث/ عباس سبتي

سبتمبر 2018

كلمة المترجم :

الخرف من أمراض الشيخوخة الكثير من الناس لا يعرفون عن هذا المرض مع أن أكثر الأسر لديها مسن أو مسنة يعاني من أعراض هذا المرض ويستفحل المرض ويظن أفراد الأسرة أنه مرض عضوي جسدي ، هذا وقد نصح خبراء مرض الخرف  بنصائح مفيدة لأفراد الأسر التي يعاني عميدها من الخرف خاصة مع بداية أعراض المرض وكيفية الحد منها .

هذا الدليل يوفر معلومات هامة عن ماهية المرض وأعراضه وبداياته وكيفية التعامل معه دون قلق وإحباط .

.

ملخص : Summary
تم جمع المعلومات الواردة في هذا الكتيب من الخبرة العملية  ومن الدراسات  ومن مقدمي الرعاية الرسمي وغير الرسمي ومن مصادر الرعاية الصحية والأكاديمية الأخرى. ويهدف إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة والمشكلات المعرفية والذين لا يعرفون ماذا يفعلون والذين لا يعرفون إلى من يتحدثون ، كما أنه يستهدف أولئك الذين تم تشخيصهم حديثًا بالخرف ويحاولون التعامل مع تشخيصهم السريري ومستوى العواطف التي غالبًا ما يتعرضون لها. تم تصميم الكتيب أيضًا لمساعدة أفراد العائلة في دعم أقاربهم والتصالح مع التغييرات التي تمت. كما يقدم معلومات عامة عن بعض الخدمات القانونية والتطوعية الأساسية المتاحة في المجتمع لمساعدة الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بالخرف. نأمل أن يكون من المفيد لك في رحلتك من خلال الخرف.

شكر وتقدير
يود المؤلفون أن يشكروا السيد ماثيو جيب ، والسيدة ديربله أوشيني ، والسيدة سينيد جريننان ، والدكتور إيمير بيجلي والدكتورة ماريا بيرس ، على مراجعة هذا الكتيب لنا وعلى اقتراحاتهم المفيدة للغاية

مقدمة :  Introduction

إن بداية الخرف تولد قدرا كبيرا من الخوف والقلق لجميع المعنيين. هناك مخاوف وقلق بالنسبة للشخص الذي يدرك تدريجيًا حدوث تدهور ؛ لأفراد الأسرة أو الآخرين المهمين لا سيما أولئك الذين يصبحون مقدمي الرعاية الأساسيين ومقدمي الخدمات الصحية المشاركين في التشخيص والدعم والرعاية المستمرة للفرد وعائلته .

بالنسبة لأفراد العائلة ، غالباً ما يصعب التعرف على الخرف المبكر ، حيث أن العلامات الأولية مثل فقدان الذاكرة والارتباك يمكن أن تكون عابرة وقد تكون مصحوبة بفترات من السلوك الطبيعي والواضح  في يوم قد يكون المسن هادئا ، حنونا ويعمل بشكل جيد ، وفي يوم آخر يعاني من النسيان ، الغضب ، غير واضح وحالة الانسحاب . ونتيجة لهذه التقلبات ، يمكن أن يؤدي التشوه في التشخيص إلى إجهاد كبير للعائلات والأصدقاء والجيران بسبب عدم اليقين الذي يجلبه ، ولأن الأعراض المبكرة ليست واضحة دائماً للجميع. من المرجح أيضًا أنه عندما لا يتم تشخيص الخرف ، قد يعاني الأفراد وأفراد العائلة على حد سواء ، غير متأكدين مما تعنيه التغييرات السلوكية ولا يعرفون ما إذا كان يجب عليهم طلب المشورة المهنية أم لا ؟  في الماضي ، كان متوسط الوقت بين ظهور الأعراض لأول مرة ووقت حدوث التشخيص ثلاث سنوات. في الوقت الحاضر انخفض هذا الوقت الفارق ، كما أصبح الجمهور ( الناس )  الآن أكثر وعيا من علامات وأعراض الخرف .

من الصعب بالنسبة لأولئك الذين لم يعانوا من بداية الخرف أن يفهموا الحيرة والأذنين والأقارب يشعرون كما لو كانوا يدركون تدريجيا أن الشريك أو الوالد أو الشقيق بدأ في التصرف بطرق غير معتادة وتغيير بعض أنماطهم السلوكية . من المؤمل أن يكون هذا الكتيب مفيدًا في دعم الأشخاص خلال هذا الوقت العصيب وأن المعلومات التي يتضمنها ستساعد الأفراد الذين يعانون من الأعراض وأفراد أسرهم على حد سواء .

الخرف والعرض المبكر : Dementia and its early presentation
الخرف هو مصطلح شامل يستخدم لوصف مجموعة متنوعة من الأمراض التي لها أسباب مختلفة ولكنها تنتج أعراضًا مشابهة. هذه الأعراض تختلف تبعا للسبب من الخرف ، أي النوع الفرعي الخرف. مرض الزهايمر ، الخرف الوعائي ، الخرف المختلط و خرف الجسم الليوي هي الأنواع الفرعية الأربعة الأكثر شيوعًا وبصرف النظر عن هذه الأنواع الفرعية ، فإن مساحة وحجم الدماغ المتأثر قد يؤثر على كيفية معاناة المسن من الخرف.

قد تحدث أعراض مرض الزهايمر بطريقة تدريجية بطيئة - فيكون لدى الشخص أيام جيدة أو سيئة ، في حين أن الأعراض المرتبطة بالخرف الوعائي قد تحدث بسرعة أكبر بكثير. بشكل عام ، تشمل الأعراض المبكرة للخرف صعوبات في الذاكرة قصيرة المدى ، وضعف اللغة والاستدلال ، والارتباك ، وفي بعض الأحيان تغير المزاج والشخصية. في المراحل المبكرة ، من المحتمل أن يصاب بعض الناس بأعراض سلوكية ونفسية مثل اللامبالاة والقلق والعدوان والأوهام والهلوسة. لا يوجد شخصان مصابان بالخرف يمكنهما أن يظهرا نفس الأعراض بالضبط ولذلك يجب أن يتم التعرف على تفرد المرض .

إن أكثر أنواع الخرف شيوعًا هو مرض الزهايمر الذي يمثل حوالي ثلثي جميع الحالات. في المراحل المبكرة ، سيحتفظ العديد من الأشخاص بهذا المرض ببصيرة جيدة وقد يكونون على وعي بعجزهم . وبالتالي قد يشعرون بالإحراج والإحباط ، مدركين أنهم لم يعودوا قادرين على القيام بأشياء لا تسبب أي صعوبة في الماضي .

التعرف على العلامات والأعراض :  Recognising Signs and Symptoms
كما ذكر ، يمكن أن تكون علامات وأعراض الخرف الأولى دقيقة ويمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. في بعض الحالات ، قد يختار الشخص الذي يعاني من التغييرات زيارة الممارس العام ؛ في حالات أخرى ، قد يحاول إخفاء الأعراض وخوفًا من التشخيص وما قد يظنه الناس مرضا  ، على الرغم من حقيقة أن الآخرين قد لاحظوا بالفعل التغييرات عليه . على سبيل المثال ، قد يكون الأصدقاء أو أفراد العائلة قد لاحظوا بالفعل سلوكًا غير معتاد مثل نسيان أحداث مهمة مثل أعياد ميلاد العائلة أو الذكرى السنوية للزواج  ، أو طرح السؤال نفسه مرارًا وتكرارًا ، أو سرد القصة نفسها ، غير مدركين أنها قيلت عدة مرات في وقت سابق. قد يكون نقص العمق والمنطق في المحادثة واضحًا أيضًا. في بعض الأحيان قد يواجه الفرد صعوبات في التواصل اللفظي والكتابي. قد تصبح اللغة غامضة ومتقطعة من المعنى وقد يكون الشخص غير قادر على العثور على الكلمة الصحيحة ، ويكون لديه فهم محدود للمعنى الصحيح للكلمات أو قد يعاني من العنة ، وهو عدم القدرة على التعرف على الأشياء أو الأشخاص على ماذا ومن هم. قد يكون الفرد على علم جيد بالمشكلات   .

علامات اخرى مبكرة :  Other Early Signs
لا يميز الخرف في مرحلة مبكرة دائمًا بضعف الذاكرة أو ضعف التفكير ، ولكن في بعض الأحيان يعتمد على النوع الفرعي للخرف ، يحدث تغيير كبير في شخصية الفرد. على سبيل المثال ، قد يكون الشخص الذي كان دائماً خجولًا ومتحفظًا صريحًا للغاية ومحرومًا ، أو قد ينسحب منبسطًا تدريجيًا من جميع الأحداث الاجتماعية. قد يصبح الشخص غير مبالي أو يظهر نقصًا في المبادرة في بداية الأنشطة أو إكمالها أو قد يصرف الانتباه عنها بسهولة ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على التركيز. قد يكون الارتباك العام والارتباك المستمر في الزمان والمكان أيضًا من مؤشرات للخرف المبكر. في الدماغ تصبح أحداث التخطيط والتسلسل إشكالية بسبب إصابة  الفصوص الأمامية للخلل .

قد تشمل الأعراض الإضافية عدم القدرة على متابعة المهام أو التعليمات متعددة المراحل أو صعوبات إدارة الأنشطة المتعلقة بالأرقام مثل استخدام المال (بما في ذلك دفع الفواتير أو تغيير التعداد) أو فقدان عام للقدرة على القيام بالمهام اليومية البسيطة بما في ذلك الأعمال المنزلية ، مثل إعداد الجدول بشكل صحيح أو الاحتفاظ بالأطعمة المبردة في الثلاجة. وجود واحد من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أن الشخص يتطور في مرحلة مبكرة من الخرف ، ولا يجب على الشخص إظهار جميع هذه الأعراض للحصول على الخرف. هذه مجرد قائمة ببعض الإشارات المبكرة .

عندما تستمر الأعراض إلى الحد الذي تتداخل فيه مع الحياة اليومية ، فإن هذا يوحي بأن هذه المشكلات الإدراكية ليست ببساطة مرتبطة بالعمر ، وقد تتطلب فحصًا إضافيًا من قبل الطبيب.

طلب المساعدة : Seeking Help
في الماضي كان يعتقد على نطاق واسع أن فقدان الذاكرة كان جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة وأنه لا فائدة من الحصول على المساعدة الطبية عند ظهور مشكلات فقدان الذاكرة وعدم الإدراك. في الوقت الحاضر نحن نعرف الكثير عن الخرف. نعلم على سبيل المثال أن فقدان الذاكرة بشكل كبير ليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن ، ولكنه يشير إلى علم الأمراض ، مما يعني أن المرض يسبب المشكلة. لذلك نوصي بشدة بالبحث عن تشخيص سريري للخرف وننظر بشكل مثالي إلى النوع الفرعي للخرف .

إذا كانت أعراض العرض تشير إلى الخرف ، فإن التشخيص السريري من قبل الطبيب يمكن أن يكون البوابة إلى العلاج ، مما قد يبطئ من تقدم المرض. قد يكون التشخيص مفيدًا أيضًا في تعبئة خدمات الدعم والرعاية , كما أن الحصول على تشخيص يمنح الأشخاص المعنيين فرصة للتأقلم مع التشخيص ، ويمكنهم تمكين الفرد من المشاركة بشكل أكبر في رعايته المستقبلية بما في ذلك الحصول على التدخلات الطبية والنفسية الاجتماعية ، على الرغم من ذلك ، يتجنب العديد من الأشخاص أو يؤجلون تحديد موعد لرؤية الطبيب لأنهم خائفون وقد لا يكونون مستعدين ، لسماع حالتهم .

في بعض الأحيان ، لا يعرف أفراد العائلة أو الأصدقاء أو الجيران أفضل الطرق للتعامل مع الشخص الذي يشعر بالقلق حيال ذلك لأنهم قد يخشون من أن هذا قد يزعج ذلك الشخص. في كثير من الأحيان ، قد تواجه العائلة صعوبة كبيرة في إصابة الشخص ببعض الأعراض بالموافقة على مقابلة الطبيب. بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين قد يكونون خائفين بشكل خاص من مشكلات فقدان  الذاكرة لديهم ويترددون في حضور طبيبهم أو عيادة الذاكرة ، فإن خدمة تقييم الذاكرة مثل تلك المتوفرة حاليًا في جامعة دبلن سيتي قد تكون بديلاً  أقل خوفا  . هذا النوع من الخدمة غير تشخيصي ويوفر للأفراد فرصة للمناقشة مع طبيب ، ممرض ، ممارس وبيان مخاوفهم . واستنادا إلى تقييم الممرضة وإذا لزم الأمر ، يمكن عندئذ إحالة الشخص إلى الخدمة المناسبة. وقد تم مؤخرا إنشاء نوع مماثل من الخدمات في Ballina، Co Mayo. في المستقبل ، من المأمول أن يتوفر المزيد من هذه الخدمات في جميع أنحاء أيرلندا .

كما يجب أن نضع في الاعتبار أن ليس كل مشكلات فقدان الذاكرة تعني أن الشخص يعاني من الخرف. يمكن للتقييم من قبل الطبيب استبعاد وجود مثل هذه المشكلة  ، ويمكن أن يؤدي إلى العلاجات والاستراتيجيات التي ستساعد في معالجة مشاكل الذاكرة غير المرتبطة بالخرف.

طلب تشخيص  حالة الخرف :  Seeking a Diagnosis of Dementia
إن تحديد موعد مع الممارس العام لمناقشة مخاوفك بشأن الذاكرة أو المشاكل الإدراكية هو الخطوة الأولى نحو الحصول على تشخيص. على الأرجح سيبدأ الممارس العام بمحاولة استبعاد أي سبب آخر للمشكلات التي يعاني منها المسن ، عن طريق أخذ اختبارات الدم ، وطلب تاريخ الضمان ، وإجراء الذاكرة والاختبارات المعرفية والتحدث مع الفرد ومع أقرب الأقرباء له. في بعض الحالات ، بعد إجراء تقييم أولي ، قد يقوم الممارس العام بإحالة إلى عيادة الذاكرة (عادة خدمة للمرضى الخارجيين) لإجراء مزيد من التقييم المتخصص ، بما في ذلك المزيد من اختبارات الذاكرة المتعمقة. وهناك متخصصون آخرون مثل أطباء الشيخوخة (أطباء ذوي خبرة في تقييم ومعالجة المشاكل الصحية عند كبار السن) ، وأطباء الأعصاب (الأطباء ذوي الخبرة الخاصة في الدماغ) والأطباء النفسيين في الشيخوخة (الأطباء ذوي الخبرة الخاصة في مشاكل الصحة العقلية والشيخوخة) تدرب لتشخيص الخرف ونصح الناس حول تشخيصهم وكيف يمكنهم العيش بشكل جيد مع الخرف .

ردود الفعل على تشخيص الخرف في مرحلة مبكرة : Reactions to a Diagnosis of Early Stage Dementia
عندما يتم تشخيص حالة الخرف وكشف النقاب عنها ، قد يواجه الشخص وأفراد العائلة الذين يتلقون التشخيص مجموعة من المشاعر المختلفة بما في ذلك الصدمة والغضب والخوف والإحباط والقلق والخسارة والشعور بالذنب أو الحزن. قد يشعر الشخص بالوصمة أو وصفه وقد يعتقد أن الآخرين سيعتبرون كل سلوكه غير كاف أو غير لائق. ويمكن اعتماد آليات مختلفة للتكيف ، مثل التستر على الصعوبات أو تمويهها ، أو الابتعاد عن المرض ، أو تطبيع الأعراض أو رفضها ، أو مجرد التركيز على الصحة البدنية للشخص. في بعض الحالات ، قد يشعر الشخص المصاب بالارتياح لأن التشخيص يشرح سبب حدوث هذه التغييرات.

بعد نقل أخبار التشخيص ، قد تواجه العديد من المعضلات الأشخاص الأكثر تضرراً على الفور. وتتعلق إحدى هذه المعضلات بما إذا كان ينبغي إخبار أفراد الأسرة الآخرين والأصدقاء والجيران عن التشخيص. قد تنشأ اختلافات في الرأي على من يقول. قد يختار بعض الناس بعناية أولئك الذين يعتقدون أنه من المناسب إخبارهم - ربما صديق مقرب فقط  وأفراد العائلة ولكن قد يتجنب إخبار الآخرين. تذكر أن القرار بشأن من يجب إخباره هو من اختصاص الفرد وأفراد أسرته المقربين للمسن  .

إذا كان أحد الأصدقاء أو أحد الأقارب يعلق على فقدان ذاكرة الشخص أو سلوكه المتغير ، أو يسأل أسئلة حول كيفية حصول الشخص على موعد  مع الطبيب ، بدلاً من تفريش الموضوع ، قد يكون من المفيد أن تشرح لهذا الشخص ما قاله الطبيب ، والصعوبات التي يتم التعرض لها ، ومدى تقدير صداقة هذا الشخص خلال هذه الفترة الصعبة. قد يكون من المفيد أيضًا في هذه المرحلة التحدث إلى شخص يمكن الوثوق به مثل الطبيب أو الأخصائي الاجتماعي أو غيره من العاملين في الخدمات الصحية المدربة أو أحد الموظفين من جمعية ألزهايمر في أيرلندا.

مشاركة التشخيص قد تجلب الراحة وتجعل التنشئة الاجتماعية أسهل قليلاً حيث قد يكون الآخرون أكثر تسامحًا وفهمًا لحالة النسيان أو السلوك المتغير عند المسن . جميع الأشخاص الذين يعانون من الخرف المبكر وأفراد عائلاتهم يعانون جميعًا من التحديات التي تأتي بعد مرض الخرف بطرق مختلفة. فهم غالباً ما يصبحون ماهرين في تكييف سلوكهم وتغيير الروتين اليومي لتجنب الوقوع في حوادث مزعجة أو محبطة. يوصي الخبراء العاملون في هذا المجال بأن الأشخاص المصابين بالعته ( مرض النسيان ) وعائلاتهم يجب أن يحاولوا قدر الإمكان أن يكونوا صادقين وصرحين وأن يستمروا في العيش مع المسن  بحياة طبيعية.

بعد التشخيص: بعض النصائح العملية للفرد :After the Diagnosis: Some Practical Advice for the Individual
• اسأل طبيبك عن الأدوية المضادة للخرف وأنواع التدخلات الأخرى المتاحة والتي قد تحسن من جودة حياتك أو تجعل من السهل عليك كل يوم  .

حاول تنظيم شؤونك المالية. فكر في إعداد حساب تسجيل مباشر ، وهذا قد يجعل تسديد الفواتير أسهل كثيرًا.
• التحدث إلى المحامي حول توكيل رسمي دائم. من خلال ترشيح شخص ما لاتخاذ قرارات قانونية / مالية نيابة عنك إذا تعرضت ذاكرتك لضعف أكبر ، فقد يساعد ذلك في تجنب حدوث صعوبات كبيرة في مرحلة لاحقة.
• تعرف على الخدمات المجتمعية الموجودة في منطقتك من خلال التحدث إلى الفرع المحلي لجمعية ألزهايمر في أيرلندا ، أو طبيبك العمومي ، أو ممرض الصحة العامة ، أو الموظفين في عيادة الذاكرة.

• تعرف على نوع التقنيات المساعدة المتاحة التي قد تجعل الحياة اليومية أسهل قليلاً
• التحدث إلى العاملين في الخدمات الصحية مثل الأخصائيين الاجتماعيين أو ممرضة الصحة العامة حول المكان الذي يمكنك فيه الوصول إلى المساعدة مثل المساعدة المنزلية : Home Help (HSE/Private), Meals-on-Wheels, Carer’s Association  .

بعد التشخيص: بعض الاقتراحات الأخرى للفرد : After the Diagnosis:  Some other Suggestions for the Individual
حاول التركيز على الأنشطة التي يمكن للشخص القيام بها والتي هي ممتعة ومرضية. على سبيل المثال ، يجب على الفرد أن يواصل هواياته المفضلة ، التشجير ، الجولف ، المشي أو أي أنشطة أخرى ممتعة وتضفي على الرضا بشرط أنها لا تشكل مشكلة. تذكر حتى مع تشخيص الخرف ، يمكن التعرض إلى تجارب جديدة إثراء اتصالات الدماغ بحيث يمكن للشخص النظر في اتخاذ هواية جديدة مثل الرسم والتصوير ، التشجير أو الغناء في جوقة.

يجب أن يحاول الشخص الذي تم تشخيص حالته المحافظة على الصحة البدنية ، لأن صحته يمكن أن يساعد في حماية الدماغ من المزيد من التدهور. يجب على الشخص محاولة الحفاظ على نظام غذائي متوازن  ، من خلال تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والأسماك الخضراء والداكنة. إن المشي السريع ، حتى خمس مرات في الأسبوع ، قد يساعد أيضًا على دعم الأداء الإدراكي.

يجب أن يحاول الشخص المصاب بالخرف تجنب المواقف العصبية كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب عدم تذكر المعلومات في بعض الأحيان في إحباط وإجهاد. وبناءً على ذلك ، يمكن للشخص أن يفكر في استخدام أدوات مساعدة للذاكرة أو يجب التفكير في طلب المساعدة من أحد أفراد العائلة أو من الأصدقاء المقربين. يجب على الشخص أيضًا أن يحاول الاسترخاء حيث يتداخل القلق مع القدرة على استيعاب واسترجاع المعلومات. في جميع الأوقات ، لا ينبغي على الشخص أن يخاف من طلب المساعدة أو قبولها ، أو أن يطلب من أفراد  العائلة أو الأصدقاء تكرار الأمور مرة أخرى .

نصائح عملية للحفاظ على الاستقلال بعد التشخيص : Practical Advice for Maintaining Independence after Diagnosis
في المراحل المبكرة من الخرف ، يمكن اتخاذ عدد من التدابير العملية لتمكين الشخص من البقاء مستقلاً وجعل الحياة اليومية أسهل:

تخصيص كراسة وقلم لكتابة الملاحظات والأفكار .

كتابة الأحداث الهامة مثل المواعيد والأنشطة الاجتماعية وتواريخ الاستحقاق للفواتير ومواعيد زيارة الطبيب في التقويم أو في دفتر الملاحظات .

اكتب قائمة المهام اليومية واحتفظ بها في مكان مرئي.

في حال تناول الأدوية اجعل الأدوية في مكان معروف وأمام مرأى العين .

احتفظ بساعة / منبه  في مكان بارز في غرفة المعيشة  / الصالة ، وإذا كان ذلك ممكنًا ، فاحرص على عرض ساعة تظهر تاريخ اليوم أيضًا.
• استخدم الهاتف المحمول الذي يعرض اليوم والتاريخ والبرنامج استخدام الأرقام بشكل متكرر في هاتفك.
• تأكد من إبراز الفواتير وغيرها من الأوراق الهامة التي تتطلب الاهتمام ، وهذا يساعد على ضمان التعامل معها .

خدمات الدعم : Support Services
وقد تم تطوير عدد من الخدمات القانونية والتطوعية لدعم الأشخاص المصابين بالخرف ومقدمي الرعاية لهم لمواصلة العيش في المنزل بعد تشخيصهم. ولكن تذكر أن توفر الخدمة في أيرلندا يختلف باختلاف المكان الذي يعيش فيه الفرد. ولهذا السبب لا يمكننا تزويدك بقائمة كاملة من الخدمات. فيما يلي تفصيلاً لبعض الخدمات الأساسية التي قد تساعدك

ومع ذلك ، فإن نقطة البداية الجيدة هي في مكتب الصحة المحلي الخاص بك حيث يجب أن تتمكن ممرضة الصحة العامة من تقديم النصح بشأن الخدمات المتاحة في منطقتك. البرنامجان الرئيسيان اللذان تدعم من خلالهما الدولة المسنين الذين يعيشون في المنزل بمن فيهم المصابين بالخرف هم خدمة المساعدة المنزلية وبرنامج الرعاية المنزلية .

الرعاية المنزلية: Home Care

البرنامجان الأساسيان اللذان تدعم من خلالهما الدولة المسنين الذين يعيشون في المنزل بمن فيهم المصابين بالخرف هم خدمة المساعدة المنزلية وحزم الرعاية المنزلية .

خدمات المساعدة المنزلية: Home Help Services

تقع تحت مظلة خدمات المجتمع وتهدف إلى مساعدة كبار السن على العيش بنجاح في منازلهم من خلال تقديم مساعدة محددة ، على سبيل المثال تنظيف المنزل ، ووجبات الطعام. من خلال تقديم المساعدة المنزلية ، من المؤمل أن الشخص لن يعيش فقط في منزل مستقل لفترة أطول ، ولكن أيضا أن تكون مدعومة لتجنب القبول غير الضروري في المستشفى. يتم تقديم طلبات الحصول على خدمات المساعدة المنزلية من خلال ممرض الصحة العامة المحلي الذي سيرتب لإجراء تقييم لتحديد ما إذا كان الشخص مؤهلاً للحصول على الخدمة. يتم تقديم المساعدة المنزلية إما مباشرة من قبل HSE ، أو من قبل وكالات المجتمع / التطوعية / القطاع الخاص بالترتيب مع HSE.

باقات العناية المنزلية: Home Care Packages

تم تصميم هذه الأدوات أيضًا لمساعدة كبار السن على العيش في المنزل لفترة أطول. هناك نوعان ، (1) حزم قصيرة الأجل حيث يتم مساعدة الشخص الأكبر سنا على العودة إلى الاستقلال ، على سبيل المثال ، بعد العملية و (2) الحزم طويلة الأجل ، والتي ربما تكون أكثر ملاءمة للأشخاص المصابين بالخرف. تهدف الطرود طويلة الأجل إلى مساعدة الفرد الذي لديه احتياجات رعاية أكثر تعقيدًا ومتعددة ليعيش بنجاح في المنزل. ومع ذلك ، لا يستطيع جميع موظفي HCP توفير الإشراف على مدار الساعة أو الرعاية طوال الليل. قد يكون هذا الأخير مشكلة إذا كان الشخص المصاب بالخرف يتطلب مثل هذه الرعاية .

الرعاية النهارية : Day Care

في إيرلندا ، تتوفر ثلاثة أنواع من الرعاية النهارية (المعروفة أيضًا باسم فترة الراحة النهارية) لكبار السن المصابين بالخرف اعتمادًا على مكان وجود الشخص. هذه هي (1) الرعاية النهارية العامة ، (2) الرعاية النهارية التي تركز على الخرف و (3) الرعاية النهارية الخاصة بالعته (فقط الأشخاص المصابين بالخرف). تقدم جمعية ألزهايمر في أيرلندا خدمات الرعاية النهارية للعته بمساعدة من الصحة والسلامة والبيئة. تنقسم البلاد إلى 32 منطقة من مكاتب الصحة المحلية (LHOs) ولا يوجد لدى العديد من هذه المنظمات المحلية غير الخدمية أي خرف محدد أو خرف يركز على الخرف. توفر مراكز الرعاية النهارية العامة الرعاية للسكان عمومًا من كبار السن ، وقد تستوعب أو لا تستوعب المصابين بالخرف. يتم الوصول إلى مراكز الرعاية النهارية من خلال ممرضة الصحة العامة ، و GP ، وجمعية ألزهايمر في أيرلندا ، وأحيانًا ولكن ليس دائمًا من خلال الإحالة الذاتية.

رعاية الراحة بالمنزل  :  Home Respite Care

تختلف هذه الخدمة اعتمادًا على مكان حياة الشخص. تقدم جمعية ألزهايمر في أيرلندا الرعاية المؤقتة في المنزل حيث يقضي أحد مقدمي الرعاية المدربين بعض الوقت في منزل شخص مصاب بالخرف لتمكين مقدم الرعاية الأسرية من أخذ استراحة من الرعاية. يمكن أيضًا ترتيب الراحة في المنزل من خلال HSE.

الرعاية السكنية المؤقتة : Residential Respite Care

هي نوع خاص من الرعاية البديلة المصممة لمنح الفرد الخرف استراحة قصيرة أو "مهلة" بعيداً عن منزله. كما تتوفر الخدمة لمساعدة مقدمي الرعاية العائليين على أخذ استراحة من الرعاية ، وربما الذهاب في أيام العطل أو ببساطة الاستمرار في حياتهم الخاصة. يتم توفير الخدمة في دور رعاية المسنين العامة والخاصة والطوعية. تقدم جمعية ألزهايمر في أيرلندا حاليًا بعض فترات الراحة المحدودة في مناطق تشمل Blackrock Day Care Center (Dublin) و Waterman’s Lodge (Tipperary). تعمل كلتا الخدمتين سبعة أيام في الأسبوع ، مما يمنح مقدم الرعاية راحة واستراحة. ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺎرﺋﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻤﺮﺿﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ أو اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻌﺎم

منحة الرعاية المؤقتة : Respite Care Grant

منحة الرعاية المؤقتة هي دفعة سنوية من إدارة الحماية الاجتماعية المقدمة لمقدمي الرعاية بدوام كامل. القيمة الحالية لمنحة الرعاية المؤقتة هي 1،375 يورو ويتم دفعها عادة في الأسبوع الأول من يونيو من كل عام. تُدفع المنحة تلقائيًا إلى مستلمي بدل الرعاية المؤقتة  ( منحة رعاية الرعاية المنزلية ) أو هي مخصصة للأقارب المحددين. كما يمكن لمقدمي الرعاية الآخرين بدوام كامل المطالبة بالمنحة إذا كانوا يستوفون معايير معينة. على الرغم من حقيقة أن هذا يسمى منحة فترة الاستحقاق فلا يوجد أي نص على كيفية صرف تمويل فترة الاستراحة. إذا كنت تهتم لأكثر من شخص واحد ، يمكنك المطالبة بمنحة لكل شخص.

المراجع:References  

   Begley, Emer. 2009. “I know what it is but how bad does it get?” insights into the Lived Experience and Service Needs of People with Early-Stage Dementia (PhD), Trinity College Dublin.

   Roberto, Karen (2006) Mild Cognitive Impairment (MCI) What do we do now? Centre for Gerontology, Virginia Tech.

   The Mercers Memory Clinic St James’s Hospital (2009) Do you have memory problems? Some helpful approaches.

   Robinson, L., Clare, L., Evans, K. (2005) Making sense of dementia and adjusting to loss: Psychological reactions to a diagnosis of dementia in couples. Ageing and Mental Health, 9(4), 337-347.

   www.alzheimers.org.au

  www.alzheimerforeningen.se