نصائح عامة يقدمها الخبراء بشئون كبار السن

نصائح عامة يقدمها الخبراء بشئون كبار السن

بقلم  /  Angela Stringfellow

25/5/2018

ترجمة / عباس سبتي

                إن رعاية كبار الآباء تمنح البالغين راحة البال لأنهم يعرفون أنهم يقدمون الرعاية المحبة ويقضون وقتًا أطول مع والديهم أثناء دخولهم الفصل الأخير من حياتهم. ومع ذلك ، فإن رعاية كبار السن ( الآباء ) ليست سهلة ، خاصة عندما يكون لديهم الخرف ويكونون عنيدين. إن مقاومة الرعاية وتنفيذ الأوامر هما من العلامات المميزة للخرف ، وهي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا التي يبحث فيها الشباب الكبار عن المساعدة كمقدمي رعاية .

إذا كنت غير متأكد من كيفية التعامل مع والديك المسنين العنيدين  مع الخرف ، فأنت لست وحدك. نحن نتفهم التحديات التي تواجهك في نقل والديك إلى الطبيب ، والحصول على تعاونهما ، وإقناعهما بالاستحمام وتنظيف أسنانهما والتواصل معهما لهذا السبب جمعنا نصائح من مقدمي الرعاية  والمهنيين الطبيين  وعلماء وخبراء الخرف ، والجهات المختصة الأخرى .  قمنا أيضًا بتصنيف النصائح وإدراجها أبجديًا ضمن كل فئة لتسهيل العثور على النصائح التي تحتاجها ؛ وبالتالي ، لا يتم ترتيب أو تقييم نصائحنا للتعامل مع الآباء المسنين العنيدين مع الخرف بأي شكل من الأشكال

اسأل عن تفضيلات حبيبك. "هل لدى أحد أفراد أسرتك تفضيلًا حول أي فرد من العائلة أو أي نوع من الخدمة يقدم الرعاية؟ في حين قد لا تتمكن من تلبية جميع رغبات أحبائك ، فمن المهم أن تأخذها بعين الاعتبار. إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من مشكلة في فهمك ، فقم بتبسيط تفسيراتك والقرارات التي تتوقع أن يقوم بها.

طرح أسئلة بسيطة ومساءلة. "طرح سؤال واحد في كل مرة ؛ أولئك الذين لديهم إجابات بنعم أو لا تعمل بشكل أفضل. الامتناع عن طرح أسئلة مفتوحة أو إعطاء الكثير من الخيارات. على سبيل المثال ، اسأل "هل ترغبين في ارتداء قميصك الأبيض أو قميصك الأزرق؟" الأفضل من ذلك ، أظهر لها الخيارات - تساعد المطالبات واللمسات البصرية أيضًا على توضيح سؤالك ويمكنه توجيه استجابتها ".

تجنب الارتباك والذهول عند التواصل مع والديك. "حاول العثور على مكان ووقت للتحدث عندما لا يكون هناك الكثير من هذه الحالات . هذا يسمح لمن تحبه أن يركز كل طاقته الذهنية على المحادثة.

تجنب الصراع على السلطة. "لا تضغط على والديك حتى لا يزعجاك . إن وضع الإنذارات النهائية لن يؤدي إلا إلى التمرد والصراخ ، أو الجدال أو إلحاق الضرر بأنفسهم وسوء العلاقة مع الأولاد وغيرهم .

كن صريحاً عندما تتحدث مع المسن ، ويفضل أن تكون المعلومات التي تطلبها مختصرة ولا تصر بتفاصيل الأنشطة في اليوم 

التواصل مع والدك بحزم. "يمكن أن يقلل التواصل الجيد من الإحباط من خلال السماح لك بالتعبير عن نفسك بينما يساعد الآخرين على فهم حدودك واحتياجاتك. التواصل يختلف عن التواصل السلبي أو العدواني. عندما تتواصل بشكل سلبي ، قد تحافظ على احتياجاتك ورغباتك في الداخل لتجنب التعارض مع الآخرين. في حين أن هذا قد يبدو أسهل على السطح ، فقد تكون النتيجة طويلة المدى هي شعور الآخرين بأنهم قادرون على دفعك نحو الطريق .

عندما تتواصل بقوة ، قد تضطر إلى فرض احتياجاتك ورغباتك على الآخرين. في حين أن هذا يسمح لك بالتعبير عن مشاعرك ، فإن التواصل العدائي يجعل الآخرين أكثر دفاعية وأقل تعاونًا.
"عندما تتصل بشكل حازم ، فإنك تعبر عن احتياجاتك ورغباتك الخاصة مع احترام احتياجات ورغبات الآخرين. يتيح التواصل الحازم للطرفين الدخول في مناقشة  هادئة حول القضية المطروحة .

لا تطرح أسئلة على كبار السن أو تطرح أسئلة معقدة. "أولاً بدلاً من أن تقول ، "هل يجب عليك استخدام الحمام؟" ، "نحن نذهب إلى الحمام." إذا كانت الكلمات تؤدي إلى تشغيلها ، فلا تستخدمها. "تعال معي ، تقول ، وينتهي بك المطاف في الحمام. إذا كان شخص مصاب بالخرف خائفا ، اعترف بذلك وقل له: أنت آمن معى. سأحميك. بعد أن تكون أكثر هدوءًا ، يمكنك محاولة حملهم على القيام بشيء ما.
"إن السؤال الوحيد الذي يستجيب له الأشخاص المصابون بالخرف هو:" أنا في الحقيقة بحاجة لمساعدتكم. هل يمكنك مساعدتي في هذا؟

تقييم موقفك. "المشكلة في متناول يديك هي أن أحد أفراد أسرتك يقاوم المساعدة - ولكن [مدير البرامج في مركز Los Angeles Caregiver Resource Centre] Shawn   Herz يقول أنك قد تساهم في الوضع عن طريق حالة الغضب لديك واستيائك وإحباطك من خلال لغة جسدك ، ويقول إن العديد من مقدمي الرعاية لا يدركون قوة الاتصال غير اللفظي حتى مع مرضى الخرف  .             

 

التركيز على الإيجابيات. "فكر بالأنشطة التي ما زال بإمكان المسن  القيام بها بشكل مستقل. ربما ما زال قادر على إعداد وجباته أو القيام بالغسيل. أدرج جميع الأنشطة العادية التي يستطيع إدارتها ، ولكن اطلب منه أن يخبرك ما النشاط  الذي لا يستطيع القيام به  ، مثل دفع الفواتير أو تسلق السلالم. إذا كان بإمكانه قبول بعض أبعاد المشكلة ، فقد تتمكن من الوصول إلى حل وسط. "

"استمع أكثر مما تتحدث. فكرة جيدة في أي موقف تقريبا ومفيدة بشكل خاص مع المسن  ، كيف ستعرف ما يزعجه ويجعله عنيدًا) إذا لم تسمع ، مهما كانت المحادثة تافهة. قد يحاول إخبارك بشيء دون أن يخبرك. في بعض الأحيان ستحتاج إلى قراءة ما بين السطور .

انتبه لما يحاول حبيبك التواصل من خلال السلوك العنيد. "في حين يبدأ فهم الخرف بمعرفة ما يمكن توقعه ، فإنه يستمر في معرفة ما الذي يحفز هذه السلوكيات. بمجرد تحديد ما الذي يحفز السلوكيات ، ستتمكن عندها من التعامل معها بشكل صحيح .

بشكل عام ، يمكن إثارة  هذه العواطف بأي شيء تقريبا. الزناد الأقوى هو الدماغ ، لأنه المصدر الرئيسي للمرض. ومع ذلك ، يمكن أن تسهم أيضًا محفزات البيئة أو صحة شخصك أو أدويته. في أوقات أخرى ، قد يكون المرضى أكثر عرضة لهذه السلوكيات ببساطة لأنهم ليسوا على ما يرام أو حتى بسبب نشاط غير مألوف. بالنسبة للكثيرين ، هذه السلوكيات هي الطريقة الوحيدة التي يتذكرون بها كيفية التواصل

التحدث أقل واستخدام المزيد من الإشارات البصرية عند التواصل مع والديك. "عندما يعاني شخص ما من الخرف ، فإنهم يميلون إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لما يرونه ، وليس ما يسمعونه. كبشر ، غريزة لدينا هي الحصول على معلومات من ما نراه. تصبح المعلومات المرئية أكثر هيمنة حيث أن التغييرات في الدماغ تجعل من الصعب فهم الكلام عن طريق السمع .

لذلك من الضروري تقليل مقدار الكلام واستخدام مؤشرات مرئية واضحة عند مساعدة الشخص المصاب بالخرف. يزيد ذلك من فهم كبار السن لك لما يحدث ويساعدهم على التعاون بشكل أفضل .

استخدم لغة الجسد المناسبة عند التواصل مع والديك. "قد تحتاج إلى استخدام بعض إيماءات اليد وتعبيرات الوجه لتجعل كلامك  مفهوما. يمكن أن تساعد  إشارة اليدين  أو يساعد لمس يد الشخص وحمله في الحفاظ على انتباهه وإظهار اهتمامك به . يمكن للابتسامة الدافئة والضحك المشترك التواصل في كثير من الأحيان أكثر من  نطق الكلمات .

كن مرنا. "عندما يصر الشخص على عدم رغبته في القيام بشيء ما ، فقد يرجع ذلك إلى عدم قدرته على فعل ذلك أو خوفه من القيام بذلك. لا تجبره إذا كان الشخص يصر على القيام بالنشاط بطريقة مختلفة دعه يفعل ، ويمكن تغييره لاحقًا إذا لزم الأمر ".

كن مرنا ومعتدلا  لتتجنب الجدال والمخاصمة ، واستخدم توجيهات لطيفة بدلاً من دعوة المواجهة مع الأسئلة المفتوحة وتأكد من فهم الطلبات. التذكير بأمثلة بسيطة ، مثل "هل يمكنك أن تشم رائحة الطبخ لدينا؟" كثيرًا ما يساعدك. أو ، تقديم حوافز للمهام المكتملة ، مثل  تقديم الآيس كريم بعد استشارة الطبيب .  

التحلي بالصبر وإشغال المسن بدلاً من إجباره على القيام بشيء ما. "لا تجبر المسن على فعل أي شيء لأن هذا قد يؤدي إلى العدوانية . حاول مرة أخرى في وقت لاحق ، بعد استخدام وانشغال  بشيء يجده ممتعاً. ربما يمكنك أن تقدم  له برنامج مشي أو مشاهدة برنامج تلفزيوني مفضل أو الاستماع إلى الموسيقى أو إطعام الطيور .

كن على استعداد لتقديم التنازلات أو الخيارات . "إذا لم يكن أحد أفراد أسرتك سيستحم ، على سبيل المثال ، هل سيوافق هو أو هي على الأقل على حمام إسفنجي؟ ماذا عن غسل شعره؟ ماذا عن غسل يديه ببساطة قبل الأكل؟ يؤدي التنازل أحيانًا مباشرة إلى "نعم".

كسر عملية تناول الدواء إلى خطوات. "يمكن أن تكون مقاومة  الأدوية  ردا على الشعور بالاندفاع ، أو الخوف ، أو الخلط حول ما يفترض القيام به ،  يمكن أن يؤدي الشعور بفقدان السيطرة إلى إثارة المقاومة والغضب. حاول تقسيم العملية إلى خطوات ، وطمأنة وهادئة ، وضح ما تفعله. امنحه الوقت. يجب تشجيع أي جزء من العملية يمكنه المشاركة فيها. ربما ستحتاج إلى صب الماء في الكوب ، لكن يمكن أن تختار الحبة وتضعها في فمه. إذا كان بحاجة إلى المساعدة في رفع كوب إلى فمه ، فقدم هذه المساعدة برفق.

إيجاد بيئة  آمنة وهادئة عند محاولة إعطاء والدك دواء العلاج. "عندما يحين وقت إعطاء الدواء ، ابدأ بالبيئة الهادئة. تأكد من عدم وجود أي أصوات عالية مثل التلفزيون أو  أصوات كلام الكثير من الأشخاص حولك. يمكنك أيضًا محاولة تشغيل الموسيقى الهادئة المهدئة.
"يجب أن تكون هادئًا أيضًا. إذا كنت مضطربًا أو محبطًا أو غاضبًا ، فستتمكن من الإحساس به وسيصبح أيضًا مضطربًا وأقل عرضة للتعاون. خذ نفسًا عميقًا قبل البدء والهدوء طوال أخذ المسن الدواء .

صرف  انتباه الآباء الذين يرفضون بعناد تنظيف أسنانهم. "ومرة أخرى ، فإن المفتاح هو إبقاء الأمور دون تعقيد وغير رسمية. لا يجب عليك أن ينسى المسن أن ينظف أسنانه ، ولكن قدم شيئا تجعل العملية ممتعة أو أكثر إثارة. على مر السنين ، أظهرت الدراسات تأثير ملحوظ للموسيقى على الخرف. حتى في المراحل المتأخرة من المرض ، يتذكر العديد من المصابين أنغامهم المفضلة وهم يعزفون هذه الأنغام ، من المؤكد أن هذه التقنية تستحق التجربة إذا واجهت مقاومة لتنظيف الأسنان .

كن مبدعا للحصول على موافقة من المريض. "قبل سنوات ، قامت إحدى الباحثات "  Sharon Roberts "، شارون روبرتس ، بإجراء دراسة صغيرة حول تحديات الاستحمام لدى الأشخاص المصابين بالخرف. أخبرتني أنها تعلمت أن أحد أكبر الطرق لتقليل المقاومة أو الرفض كان هي ببساطة الحصول على موافقة من المريض ،  وهذا يعني في الغالب أن مقدم الرعاية يجب أن يكون مبدعًا من أجل تحديد موقف الذي يشجع على موافقة المريض :

 الامثله تشمل:
• إخبار المريض أنه سيكون لديه زيارة للعائلة أو لرجال الدين في وقت لاحق من اليوم ، وبالتالي عليه أن يكون حيويا ونشطاً .  
• أخذ المريض إلى المطبخ أو الحديقة  ليرى التلوث / الوسخ الواضح ،  وهذه الأوساخ الصارخة يمكن أن تحفز المريض لطلب حمام أو دش.
• مراعاة رغبات المريض على أساس تجارب مر بها  في حياته الفردية. على سبيل المثال ، قد يفضل المريض دائمًا حوض استحمام للاستحمام ليلاً ، وبالتالي سيقدر نشاط الاستحمام مقابل مهمة الحصول على النظافة .

. امنح حبيبك قدرًا من الاستقلالية في المهام اليومية بقدر الإمكان. "الكثير من الإحباط في مرضى ألزهايمر يأتي من فقدان القدرة على أداء المهام اليومية الأساسية. إذا كنت ترعى والديك ، فقد يعتمد ذلك على قيامه بتعليمك كيفية أداء هذه المهام عندما كنت طفلاً. يمكن أن يؤدي فقدان القدرة هذا إلى عناد عند محاولة الدخول والقيام بالمهام الخاصة بهم. عندما يكون ذلك ممكنًا ، اسمح لأحبائك بأداء مهام حميمة أو أساسية بمفردهم. هذا يمكن أن يقلل من التوتر والإحباط لكلا الطرفين .

معرفة متى تأخذ استراحة ، ومعرفة متى تتوقف عن محاولة الإقناع. إذا كنت متوجهاً إلى المواجهة بعد خمس دقائق من المفاوضات ، قم بإلغاء موضوع الاستحمام،  ، اشغله بنشاط آخر ثم حاول مرة أخرى بعد 15 أو 20 دقيقة ، ولكن اجعلها تبدو وكأنها فكرة جديدة  ".

حاول حل مشكلة عدم الاستحمام ،  "الخطوة الأولى هي تحديد سبب توقف المسن عن الاستحمام. إذا كان السبب هو الاكتئاب ، تحدث مع الطبيب. العلاج والأدوية يمكن أن تساعد. إذا كان الحياء يمثل مشكلة ولا يريد المسن مساعدة أحد أفراد أسرته لمساعدته على الاستحمام ، يمكن الاستعانة بمقدم رعاية محترف للمساعدة في الاستحمام .

إذا كان خائفا من الماء (أو ينزلق في الحوض) ، فهناك العديد من أنواع كراسي الدش ورؤوس الدش وغيرها من المنتجات التي يمكن أن تساعد. إذا كان الشخص يعاني من الخرف ويخاف من الاستحمام ، فعليك أن تكون لطيفًا. لا تصر على الاستحمام الكامل ابدأ بطلب صغير ، مثل السؤال عما إذا كان يمكنك ببساطة مسح وجوههم. كما تعتاد على هذا ، يمكنك إضافة تدريجيا تنظيف أجزاء أخرى من الجسم. تأكد من الدردشة معهم خلال ع الاستحمام .

"ابذل قصارى جهدك للحفاظ على نظافة والديك ، ولكن حافظ على توقعاتك واقعية. إن التذمر أكثر من اللازم يؤدي إلى نتائج عكسية ، وفي نهاية المطاف ، قد تضطر إلى خفض معاييرك وتكييف تعريفك للنظافة " .

جعل الاستحمام مألوفا وغير مكروها للمسنين العنيدين ، "محاولة لإقناع المصابين بالخرف الذين يحتاجون إليه للاستحمام غير مقنعة  ، في الواقع  قد يحصل أي شخص يحتاج إلى الاستحمام على موقف دفاعي. إن إجبار المسن على أخذ حوض استحمام أو دش يمكن أن يشكل خطراً عليه وعلى مقدم الرعاية .
"فكر في نوع الاستحمام الذي استمتع به  المسن ،  حاول أن تجعل مكان الحمام يبدو مألوفا ومرغوبا لا يخاف منه ، ويتعاون معك المسن ، ويفضل المسن أخذ الحمام في الصباح ، حيث سيتوجب عليهم ارتداء الملابس مرة واحدة فقط في اليوم.
“لا ينصح بحمامات الحوض العميق للأشخاص الذين يعانون من الخرف.

لا تقدم سوى مستوى المساعدة للاستحمام ما هو ضروري. "عند استحمام شخص مصاب بالخرف ، اسمح للشخص أن يقوم بأكبر قدر ممكن للمساعدة ، كن مستعدًا للمساعدة عند الحاجة ، ولكن حاول تقديم مستوى المساعدة فقط. في المراحل المبكرة ، قد يحتاج الشخص المسن  فقط إلى تذكير للاستحمام. ومع تقدم المرض ، سيحتاج إلى المزيد من المساعدة ".

ضع الدواء في المربى. "Teepa Snow ، أحد أخصائيي تعليم رعاية الخرف الشهير ، يذكرنا بأن الإحساس بالذوق يتغير مع تقدم المرض. لسوء الحظ ، تظل القدرة على كشف مرارة الدواء قوية. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من الصعب وضع الأدوية في الطعام. والسبب الآخر هو أن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا يزال بإمكانهم اكتشاف الفرق  ...
"ماذا تقترح سنو؟ مربى ، وهو سلس ، ولكن الحلو ، مربى متكتل. هذا ، في رأيي ، مجرد تألق. انها على حد سواء الحلو ونسيجها. معظم الناس الذين يحبون الحلويات لن يكونوا مجمعين في ملعقة من المربى المفضل لديهم. إذا كانت حبوب العلاج هي واحدة يمكن سحقها ، وجعلها على ما يرام قدر الإمكان ثم إضافته إلى ملعقة من المربى  .

ابدأ  بالتغيير من نفسك بدلًا من والديك. "عندما نريد أن يقوم والدنا بإجراء نوع ما من التغيير ، اجعله مشكلتنا ويلقى كل اللوم. إذا كنا نحاول إقناع الأم بمساعد منزلي ، ففكر في تقديمه على أنه حاجتنا ، وليس حاجتها ، مثل "أمي ، أنا ثؤلول كهذا ، لا يمكنني مساعدتك. أنا أفقدك نومك وأنت لا تحصل على ما يكفي من الطعام الجيد في المنزل. الرجاء مساعدتي. أحتاج منك أن تضعي عقلي المجنون في راحة. هل يمكنني أن أطلب منك أن تجرّب شخصًا ما يقوم بعملية التسوق والطبخ لك عدة مرات في الأسبوع؟ سوف أساعدك في العثور على شخص ما. ارجوك من اجلي؟

اعتمد على  أفراد عائلتك لتحديد كيفية التعامل مع سلوك والدك العنيد. "ثانياً ، إذا كان والدك المتقدم في السن لا يرفض المساعدة فحسب ، ولكن من الواضح أنه غير قادر على رعاية نفسه  ، يمكنك طلب اجتماع عائلي واستعراض الأفكار حول الطريقة المثلى لمقابلة والديك. ، رأيين أفضل من رأي واحد  .

تحويل "لا" إلى "نعم" بالقول إنه على أساس اختبار . "إذا واجهت مقاومة عند البدء في خدمات الرعاية المنزلية أو بدء أي روتين يومي جديد ، تأكد أن هذا ابتلاء واختبار لك أو أذكر أنه من أوامر الطبيب ، قد تكون الأم والأب  غاضبين منك لنقله إلى الطبيب ، ولكن بمجرد انتهاء من العمل قد ينسى ويتجاوز عن المشاعر السلبية ، إذا تمكنت من جعل الشخص المصاب بالخرف في روتين جديد يركز على خدمات الرعاية المنزلية الإضافية ، فقد يبدأ بالفعل في الاستمتاع بالتواصل الاجتماعي

استخدام الرشوة إذا كان هناك ما يبرر ذلك. "في بعض الأحيان يمكن لمقدمي رعاية كبار السن  أن يروا  أن عدم تعاون آبائهم المسنين على أنه نوع من نوبات الغضب. تأكد أن هذا ليس دائما يحدث ، يمكنك ان تفكر ، وهذا هو السبب في أنك لا تريد مكافأة نوبة غضب ، ومع ذلك ، قد يؤدي الانخفاض المعرفي لدى كبار السن إلى عدم القدرة على التفكير بفعالية. هذا هو السبب في أن أنظمة المكافأة هي A -OK عند محاولة استخلاص التعاون من شخص بالغ في السن.
"عند تقديم طلب تتوقع أن يواجه مقاومة ، حاول إضافة مكافأة له. قد تندهش عندما تكتشف مدى رغبة أحد أفراد عائلتك في إرضائك عندما يعتقد أنه يحصل على شيء ما

استخدم السلوك المناسب عند محاولة الحصول على التعاون. "إن السلوك البهيج والهادئ والمفتوح والمريح لمقدم الرعاية يساعد على ضمان التعاون. حتى سلوك الخرف القاسي مثل التسرع والبحث والتجول يجب أن يقابل بالصفاء والرحمة. هذا السلوك في العادة يجعل مرضى الخرف يتعاونون بدلاً من الغضب أو الصراخ في وجه مقدمي الرعاية . "

توقع رفض المسن المساعدة  من مقدم الرعاية غير أفراد  العائلة ، . "لقد قوبلت الجهود المثلى التي بذلها مقدمو الرعاية في المنزل في كثير من الأحيان مع الغضب أو حتى سوء المعاملة من قبل المسنين عندما يريدون مساعدتهم  ، ومن الأمور الحاسمة بالنسبة لأفراد العائلة ومقدمي الرعاية المستأجرين معرفة السبب الكامن وراء عدم تعاون كبار السن وإيجاد سبل لعلاج هذا الوضع.

أعتقد أن الخوف هو أساس من إحجام كبار السن ، بل وحتى عدم احترامهم لمقدمي الرعاية من غير أفراد  العائلة ، وقد يوحي وجود شخص غريب عنه بدلا من أحد أفراد العائلة الذين لا يعتنون بتلبية احتياجاته ، كما أنه يزيد من احتياجات رعاية المسنين ، مما يجعلهم يشعرون بالضعف بصفة خاصة. هذا المزيج من المخاوف يمكن أن يخلق عاصفة كاملة ، خاصة إذا كانت عرضة للاندفاع  بسبب حالة الغضب ، وبالطبع فإن أفراد العائلة الذين يرتبون هذه الخدمات يحصلون على أذى ، لكن مقدم الرعاية المهنية يصبح الهدف الرئيسي لإرسال الرسالة التي تفيد بأن المساعدة الخارجية ليست مطلوبة ولا ضرورية . "

تغيير الحكاية عند التعاقد مع مقدم الرعاية غير الأسرة. "يمكنك وصفها بأنها مشكلتك ، وليس مشكلته. أنت تتحدث عن شيء لا يريده معظم المسنين ويشكل عام على أفراد العائلة ، أنت تطلب منه مساعدتك وتخفيف قلقك. إذا وافق على النظر في شيء ما ، فحينما تقترح المساعدة التي تفكر بها. أنت تصف ما قد يجعلك تشعر بتحسن ، مثل التعاقد مع عامل للمساعدة في الاستحمام أو التسوق لشراء من البقالة ، وما إلى ذلك ، تقر أنك لا تزال تريد أن يكون والدك في حالة تعارض تام مع قرار توظيف أي شخص. عرض للمساعدة في البحث عن أفضل الأماكن للعثور على المساعد ورخص الأسعار. يمكنك أيضًا تقديم المساعدة في عملية إجراء المقابلات ".   

الحصول على مساعدة الطبيب أو الشرطة عند الضرورة. "يمكن أن يكون إيقاف شيخ قوي العقل أمرًا صعبًا عندما يرفض  الإصغاء إلى  أفراد العائلة ، أو لا يقبل فكرة ضعفه شديد في إدارة شئونه الخاصة ، وهو عنيد حول هذه المسألة. إذا كان أحد أفراد أسرتك في هذه الحالة ، فاستعن بمساعدة الطبيب متى استطعت ، أو إنفاذ القانون عندما يكون ذلك ممكنًا. يمكنك إنقاذ حياة المسن  أو حياة الآخرين. "

قدم خيارات العرض عند التعاقد مع  أحد مقدمي الرعاية المنزلية. "إذا كان ذلك ممكناً ، ضم والديك في المقابلات أو في وضع الجداول الزمنية عند التعاقد مع الرعاية المنزلية" ، كما تقول (مرشدة الرعاية الرئيسة ). دعهم يختارون أيام معينة من الأسبوع أو أوقات اليوم للحصول على مساعدة صحية منزلية. التأكيد على أن أحد المساعدين سيكون رفيقاً للمشي والتنزه  والحفلات الموسيقية وزيارات المتاحف والأنشطة المفضلة الأخرى. "-

العمل مع أحد المهنيين المدربين في مساعدة أفراد العائلة لرعاية شئون المسن ، وذلك بالتحدث إلى أحد المتخصصين المدربين لمساعدة الأشخاص  المسنين الذين يعانون من أمراض الشيخوخة ، مثل مدير رعاية المسنين (المعروف الآن باسم المحترف في مجال رعاية الحياة) أو أحد كبار مستشاري الرعاية . 

توقع  بأن والدك المسن لا يتذكر. "لا تطلب منه أن يفعل أشياء لم يعد بإمكانه إدارتها ، أو لا تصر على تذكرها وتوقع أنه لم يعد يتذكرها . 

تجنب التدخل عندما يكون من الأفضل ترك الأمور تسير دون تدخلك . "قد يكون بعض السلوك محرجًا أو مزعجًا أو غير مريح ، ولكنه قد لا يكون ضارًا في الواقع. تجنب تصحيح الأوضاع أو التدخل فيها أو تصعيدها عن غير قصد من خلال معرفة الوقت المناسب لترك بعض الأمور. إذا كان المسن يفضل ارتداء أربع طبقات من السراويل في كل مرة وفحص خزانة الملابس بدون توقف ، دعه ، لا تحاول أن تسبب له الأذى بل اسمح له بالحرية والتحكم ورغبته في اختيار ما يفضله  

تجنب تعامل والدك مثل الطفل. "على الرغم من أنك قد تشعر بأنك أصبحت والد والديك في هذه المرحلة ، فمن المهم أن تتذكر أنه ليس طفلك ويجب عدم معاملته على هذا النحو. حتى إذا كان والدك يعرض سلوكًا سيئًا شبيهًا بسلوك الأطفال ، فاستمر في معاملته كما تفعل مع أي شخص بالغ  وكبير . هذا قول أسهل من القيام به عندما يتعلق الأمر بالعلاقات المألوفة. إذا وجدت نفسك في وضع توبيخ ، خذ بعض الوقت للسيطرة على أعصابك   ولجمع أفكارك والمضي قدما بطريقة مشجعة. "

زن بعناية القرارات حول المهام لوالد مسن عنيد. "من الصعب الحصول على بعض أنواع المهام. ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﺴﻮء ﺣﻮل ﺗﻨﻈﻴﻔﻪ / ﻏﺴﻠﻪ ، إﻟﺦ. وﻳﺆدي ذﻟﻚ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن إﻟﻰ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﺴﺎﻋﺪة ، ﺣﺘﻰ وﻟﻮ ﻟﻢ ﻳﺘﻤﻜﻦ اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ أداء اﻟﻤﻬﻤﺔ ﺑﻤﻔﺮدﻩ فأنه يمكن  ألا يؤدي المهمة كاملة .
"البحث عن طرق للاسترخاء مع الأشخاص المصابين بالخرف وجعلهم يشعرون بالراحة.
"الموسيقى الهادئة والناعمة يمكن أن تكون مفيدة للعديد من الأشخاص لأن هذه الموسيقى تخلق جوًا أكثر استرخاءً وتقلل من التحريض وتحسن تعاونهم مع غيرهم .
"إن التحدث إليهم برفق حول شيء يهتمون به قد يساعد أيضًا على راحتهم ورضاهم  وتصرف انتباههم عن عدم الرضا عن المهمة التي يجري القيام بها".

تفريغ  / تحليل السلوك. "تقدم سوزان ألكسندر ، وهي عاملة اجتماعية في المركز الصحي بمستشفى ميلز بيننسولا في منطقة خليج سان فرانسيسكو ، هذه النصيحة بشأن التعامل مع العناد والعدوان لدى المسنين :" أولاً ، تجرد السلوك ،  عليك أن تدرك أن العناد ليس موجها ضدك  ، لا يفعل  المسن ذلك لإثارة المتاعب اتجاهك . ثانيا ، انظر السلوك المقاوم كشكل من أشكال الاتصال غير اللفظي. حاول أن تعرف ما الذي يحاول المسن قوله ، ثم تعالج المشكلة.
"غالبا ما تكون جذور المقاومة في الخوف ، وفقا لجمعية مرض الزهايمر. على سبيل المثال ، قد يقاوم الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر أخذ حمام لأنهم عراة ومغلقين في دش يخيفهم. قد يشعرون بالإذلال بسبب فقدان قدرتهم والرد على هذه المشاعر عندما يطلب منهم القيام بشيء لا يفهمونه. في المراحل المبكرة ، قد يصبحون غاضبين من أي اقتراح بأنهم لم يعودوا مؤهلين بالكامل ، لأن واقع ما يحدث لهم مرعب للغاية ولا يمكن الاعتراف به.

تحديد سبب العدوان. تقول جمعية ألزهايمر "إن أهم شيء يجب أن تتذكره حول العدوان اللفظي أو الجسدي هو أن المسن لا يقوم بذلك عن قصد. عادةً ما ينجم عن العدوان شيئًا - غالبًا ما يكون انزعاجًا ماديًا ، أو عوامل بيئية ، كأن تكون في وضع غير مألوف ، أو حتى ضعف التواصل. تقول تريزا ماريوتو ، سفيرة العائلة في سيلفرادو سينيور ليفنج في بيلينجهام ، في ولاية واشنطن: "في الكثير من الأحيان ، يأتي العدوان من الخوف البحت". "الأشخاص المصابون بالخرف أكثر عرضة لضرب أو ركل أو لدغة" رداً على شعورهم بالعجز أو الخوف.

ضع في اعتبارك أن الآباء والأمهات المصابين بالخرف يفقدون المفردات ( فهم أو عدم سماع ) ويجدون صعوبة في متابعة المحادثات. "مع تطور هذا المرض ، يخسر المرضى المزيد والمزيد من المفردات ، ويصبح من الصعب جدًا عليهم متابعة محادثة معقدة. لهذا السبب ، لكي تفهم ، من المهم استخدام جمل بسيطة وقصيرة ، والتحدث ببطء ووضوح ، وطرح سؤال واحد أو إعطاء تعليمة واحدة في كل مرة ، واستخدام إشارات غير لفظية. وبالتالي ، سيجد المرضى أنه من الأسهل فهمك ، وسيكونون أكثر عرضة للتعاون والمشاركة أثناء الرعاية والأنشطة .

ابحث عن  سبب العناد للحصول على أدلة حول مشكلة كامنة. "يحتاج مقدمو الرعاية إلى الصبر والمثابرة لفرز القرائن السلوكية للمرضى. يجب أن يبدأوا باستبعاد العوامل الجسدية المباشرة مثل الألم ، والإصابة ، والإمساك ، والعدوى ، والموجزات الرطبة ، والملابس الضيقة أو غير المريحة ، أو المريض الذي يشعر بالحر الشديد أو البرد الشديد .

قد يقدم المريض أدلة / أسباب حول المشكلة الكامنة. في إحدى الحالات الفعلية ، اشتكى مريض بمرارة من أن قدمه تؤلمه ،  في قسم الطوارئ ، أظهر تقييم وجود عدوى شديدة بالمثانة ، بعد العلاج ، قال المريض إن قدمه لم تعد تؤلم. لقد قدم أكبر دليل - أنه يعاني من الألم - وكان على عاتق مقدمي الرعاية ومهنيي الرعاية الصحية العثور على المصدر / السبب لهذا الألم .

يجب على مقدمي الرعاية مراجعة أحداث اليوم السابق لتقييم ما إذا كان المريض يعاني من قلة النوم أو ما إذا كانت هناك تغييرات في روتين المريض أو في البيئة ، بما في ذلك وجود تغييرات بسيطة للعطلات ، على سبيل المثال. التغيير هو عدو الأشخاص المصابين بالخرف. "

اتخاذ القرارات الصعبة. "لذلك أنا أصرخ هنا ، ولكن ماذا لو كان العجوز / الوالد المُعَقِّد عنيدًا بشأن عدم أخذ أجهزته ، أو عدم الذهاب إلى أخصائي علم المورثات من أجل التشخيص ، أو عدم التخلي عن قيادة السيارة  ، أو الإصرار على العيش من تلقاء أنفسهم - فقط ليس من تلقاء أنفسهم - وإنما الجيران والأصدقاء وأعضاء الكنيسة وكنت هناك طوال الوقت ولا تزال كنت تقلق بشأن السقوط أو حرق المنزل أو ..  لأن هذا هو مصدر قلق صحيح .

أعرف أن أمي كانت مصابة بمرض باركنسون " Parkinson "   وما اعتقدت أن المرض كان في مرحلة مبكرة من الخرف (تبين أنه مرض ألزهايمر) عندما كانت لا تزال تصر على العيش بمفردها ، وقد قدمت إحدى القرويات للأم المساعدة ، وأنا أقدّر مساعدة الجميع  لها - القلق بشأن ذهابها إلى صندوق البريد والتعثر بعد ارتداء  ملابس طويلة ، رداء المنزل flouncy (مع هزات باركنسون المهتزة) وطهي شيء يمكن أن يمسك لها كم على النار. وكانت مصابة بجنون الارتياب واعتقدت أن كل سنجاب يتدلى عبر سقفها كانت تظنه لصًا. كانت تطلب رقم 911 الطواري  أمرًا أسبوعيًا.

كان هذا هو وضعي ، وعلى الرغم من أنه كان محبطًا ومقلقًا ، فهناك العديد من قصص الرعب عن مواقف كبار السن التي انتهت بنهايات كارثية.
"إذن ، ماذا تفعل عندما تريد أن يشعر والدك بالاحترام وأنك لا تريد حقاً استبعاد  وإلغاء استقلالهم ، لكنك قلق بشأنهم؟ أخبرهم أنك تريد أن تكون شريكًا في الرعاية / اتخاذ القرار. نأمل أن تتمكن من الموافقة على الشراكة.
"افعل ما هو صواب. التوقف عن كونه شخص لطيف. يمكنك الوصول إلى عمق بداخلك والعثور على التصميم لاتخاذ القرارات الصعبة عندما تحتاج إلى ذلك. "

اختر معاركك. "بالنسبة للعديد من المصابين بالخرف ، فإن العالم الذي يعيشون فيه هذا المصاب  ليس دائمًا نفس العالم الذي يعيش فيه مقدمو الرعاية. يعمل الوقت بشكل مختلف مع شخص مصاب بالخرف ، والعديد من الأشياء التي يعرفها مقدم الرعاية منذ زمن طويل قد تكون جزءًا من الحاضر لأحبائه المصابين بالخرف .

إذا كان جدي مقتنعا بأن نيكسون هو رئيس الولايات المتحدة ، هل يجب تصحيحه؟ يعتمد الكثير على مدى ثباته لهذا الاعتقاد ؛ يجب على مقدم الرعاية أن يقرر ما إذا كانت "الملوثات العضوية الثابتة" ، التي لم يعد فيها نيكسون في المنصب ، لها ما يبررها

إذا كانت التجربة قد علمت مقدم الرعاية أن هذا سيؤدي إلى حدال ، وأن يصبح الجد مضطربًا ومزعجًا ، فقد يكون من الأفضل ترك الجد يظل متمسكا بهذا الاعتقاد. تبرز معارك الانتقاء من حيث تصحيح مفاهيم الواقع ، دعوا المفاهيم الخاطئة الطفيفة تنزلق ومحاولة إشراك النقطة التي يحاول جدّها القيام بها بدلا من تصحيح التضليل .

  كن صيورا . "الصبر ضروري للغاية عندما يتعلق الأمر بأي نوع من الرعاية لشخص مصاب بالخرف. إذا كان مقدم الرعاية غير صبور ، إذا كان في عجلة من أمره ، إذا شعر بأنه يقدم خدمة للشخص المسن ، فإنه سيجعل بعض الحالات أكثر تعقيدًا ، خاصةً فيما يتعلق بالارتباك ، والهيجان ، وحتى العناد ".

تذكر أن والدك لا يزال والدك. "تخيل أطفالك يعاملونك كطفل ، هل ستتصرف عن طريق الشعور بالإحباط والعناد ؟ وضع نفسك في موقعهم قد يساعد ذلك في فهم الموقف ، عاملهم باللطف ، وكن محترما معهم ، كما تحترم والديك .

المصدر :

TIPS FOR DEALING WITH STUBBORN ELDERLY PARENTS WITH DEMENTIA: 50 EXPERT TIPS FOR COMMUNICATING, GAINING COOPERATION, UNDERSTANDING BEHAVIOR, AND MORE

Last Updated: 5/25/18 | by Angela Stringfellow

Mayo Clinic Staff, Caring for the Elderly: Dealing with Resistance

Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors, Family Caregiver Alliance

– Jeff Anderson, Communication Strategies for Dementia, A Place for Mom

Laura Ellen Christian, 15 Expert Tips for When Your Aging Parents Won't Listen, The Arbor Company

cuselleration, 10 Tips for When Elderly Parents Won't Listen, Colonial Home Care Services

Dementia, Caregiving, and Controlling Frustration, Family Caregiver Alliance;

– Stacey Burling, They're Not Just Stubborn: How to Get People with Dementia to Participate, Philly.com

Bob DeMarco, 5 Tips How to Get an Alzheimer's Patient to Shower, Alzheimer’s Reading Room

– Madeline R. Vann, When Dementia Patients Resist Help, Everyday Health

– How to Deal with Elderly Resistance, C-Care Health Services;

  Trick and Tips For Dealing with Stubbornness In Seniors, Assisted Senior Living

Nathan McVeigh, Understanding Dementia and Dealing with Difficult Behavior, Lotsa Helping Hands

– DailyCaring Editorial Team,  How to Reduce Resistance to Care in Dementia: An Expert Demonstrates

How to Engage a Person with Dementia, The Alzheimer Society of Ottawa and Renfrew County

Victoria Veilleux, Managing the Challenging Behaviors of Alzheimer's Disease, Care.com

– Carol Duff, Caregiver Tips for Those with Dementias Alzheimer's Stubbornness and Uncooperativeness, Veterans Today Network

5 Creative Ways to Gain Cooperation from a Senior with Dementia, Home Instead Senior Care

– Kathleen Allen, Refusing to Take Medications: Tips for the Alzheimer's Caregiver, BrightFocus Foundation

DailyCaring Editorial Team, 11 Ways to Get Someone with Dementia to Take Medication

Dementia and Oral Health: How to Help Sufferers Care for Their Teeth, Carefree Dental

Kim Warchol, Tips to Reduce Bathing and Showering Challenges – A Therapist's Role, CPI Training

How to Deal with Stubbornness in an Alzheimer’s Patient, Alzheimers Inspire

Paula Spencer Scott, How to Solve Hygiene Problems Common to People with Dementia, Caring.com

Paula Spencer Scott, How to Solve Hygiene Problems Common to People with Dementia, Caring.com

Kim Warchol, Tips to Reduce Bathing and Showering Challenges – A Therapist's Role, CPI Training

How to Deal with Stubbornness in an Alzheimer’s Patient, Alzheimers Inspire

Paula Spencer Scott, How to Solve Hygiene Problems Common to People with Dementia, Caring.com

Marlo Sollitto, How to Handle an Elderly Parent's Bad Behavior, AgingCare.com

Lyn Roche, Caregiver Corner - How to Avoid Bath Time Battles, Lewy Body Dementia Association

Bathing, Alzheimer’s Association

Carol Bradley Bursack, How To Get People With Dementia To Take Pills, HealthCentral

6 Ways To Handle Stubbornness In Seniors, Alternatives for Seniors

Carolyn Rosenblatt, "My Dad Has Dementia-He's Being Horrible to Me!", Forbes

How Can I Turn a NO into a YES?, Help for Alzheimer’s Families

5 Creative Ways to Gain Cooperation from a Senior with Dementia, CaregiverStress.com

Winning Dementia Patients’ Cooperation, SeniorsMatter.com

Winning Dementia Patients’ Cooperation, SeniorsMatter.com

Carol Bradley Bursack, Coping with Elders Who Won’t Accept In-Home Caregivers, AgingCare.com

Carolyn Rosenblatt, How to Handle a Stubborn Aging Parent, Forbes

Carolyn Rosenblatt, True Story: The Prominent Dad With Dementia Who Refused to Stop Driving, Forbes

9 Strategies to Help a Parent Who Refuses Care, Care.com

10 Ways to Avoid Agitation and Aggression, Alzheimers Support

Mara Botonis, New Approaches for Dealing with Difficult Dementia Behaviors, Alzheimers.net

7 Tips: When a Stubborn Parent Needs Help, Caregivers.com

Helping with Activities of Daily Living, Dementia Care Notes

Beth Witrogen, Uncooperativeness and Alzheimer's, HealthDay

Sarah Stevenson, Dementia Care Dos & Don’ts: Dealing with Dementia Behavior Problems, A Place for Mom

Philippe Voyer, Communicating with People with Dementia: Avoiding Mistakes, Canadian Nurse

Linda Conti, Managing Difficult Behaviors in Dementia, Today’s Geriatric Medicine

Carol D. O’Dell, How To Deal With a Stubborn Parent, Caregiving, mothering Mother and More

Kyle Hill, Strategies for Caregivers: Better Dementia Communication, HomeHero

Beth McNeill-Muhs, Dealing with Stubbornness as a Part of Alzheimer’s Care, Approved Senior Network

When Aging Parents Don't Listen, Bridge to Better Living