الجمعة، 14 سبتمبر 2018

التعامل مع مشكلات سلوك الخرف






التعامل مع مشكلات سلوك الخرف
Dealing with Dementia Behavior Problems
بقلم / Sarah Stevenson
14/1/2016
ترجمة / عباس سبتي
سبتمبر 2018

غالباً ما يقدم الخرف في المرحلة المتوسطة إلى المرحلة المتأخرة مشاكل سلوكية صعبة. الغضب والارتباك والخوف والبارانويا ( جنون العظمة ) والحزن الذي يعاني منه الأشخاص من  مرض  الخرف يمكن أن يؤدي إلى أعمال عنيفة وأحيانا  عدوانية  .

تعرف على المزيد حول الاستراتيجيات الأكثر فعالية في إدارة سلوك الخرف.

التعامل مع سلوك الخرف :
Dealing with Dementia Behavior

 
يمكن أن تكون صعوبات التواصل من أكثر الجوانب إثارة للانزعاج في رعاية شخص مصاب بمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف - وهو أمر محبط للمصابين بالمرض ولأحبائهم.

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب فهم سبب تصرف الأشخاص المصابين بالخرف بالطريقة التي يتصرفون بها ، فإن التفسير يعزى إلى مرضهم والتغيرات التي يسببها في الدماغ.

اطلع على بعض المواقف الشائعة التي تنشأ عند شخص مصاب بالخرف ، بحيث إذا كان أحد أفراد أسرتك يقول شيئًا صادمًا ، فستعرف كيفية الرد بهدوء وفعالية :
الموقف العام رقم 1: الأعمال العدوانية أو الكلام
أمثلة: عبارات مثل "لا أرغب في الاستحمام!" ، "أريد أن أذهب إلى المنزل!" أو "لا أريد تناول الطعام!" قد تتصاعد إلى سلوك عدواني.

الشرح: أهم شيء يجب تذكره حول العدوان اللفظي أو الجسدي ، كما تقول جمعية ألزهايمر ، هو أن حبيبك لا يقوم بذلك عن قصد. عادةً ما ينجم عن العدوان شيئًا - غالبًا ما يكون انزعاجًا ماديًا ، أو عوامل بيئية ، كأن تكون في وضع غير مألوف ، أو حتى ضعف التواصل. تقول تريزا ماريوتو ، سفيرة العائلة في سيلفرادو سينيور ليفنج في بيلينجهام ، في ولاية واشنطن: "في الكثير من الأحيان يأتي العدوان من الخوف البحت". "الأشخاص المصابون بالخرف هم أكثر عرضة لضرب أو ركل أو لدغة" رداً على شعورهم بالعجز أو الخوف.
آن نابوليتان "  Ann Napoletan   " التي تكتب في موقع Caregivers.com ، على دراية كبيرة بهذا الوضع.

"مع تقدم مرض أمي ، تغيرت في المزاج. يمكن أن تكون على ما يرام لحظة واحدة ، وفي اليوم التالي كانت تصيح وتنفعل. في كثير من الأحيان ، لا يزال لغزا فيما يتعلق بالنسبة لمقدمي الرعاية الذين يلمسون حالة الغضب والعدوان لدى المسن عند ارتداء الملابس أو أخذ استحمام  .
افعل: إن مفتاح الاستجابة للعدوان الناتج عن الخرف هو محاولة تحديد السبب - ما هو شعور الشخص لجعله يتصرف بعدوانية ؟ بمجرد التأكد من أنهم لا يضعون أنفسهم (أو أي شخص آخر) في خطر ، يمكنك محاولة تحويل التركيز إلى شيء آخر ، التحدث بطريقة هادئة ومطمئنة.

يقول نابوليتان: "هذا هو المكان الذي تعرف فيه حقيقة أن حبيبك مهم للغاية". "في حالة أمي ، لم تكن ترغب في التعرض للمضايقة. إذا كانت غاضبة ، في كثير من الأحيان أحاول التحدث إليها وتهدئتها فقط عملت فقط على تحريكها أكثر. وبالمثل ، قد يؤدي لمسها - حتى في محاولة حملها باليد أو فرك ذراعها أو ساقها برفق - إلى أخذها للأرجوحة. وكان أفضل إجراء في هذه الحالة هو الابتعاد والسماح لها بالحصول على المساحة التي تحتاجها ".

 لا تفعل : "إن أسوأ شيء يمكنك القيام به هو المشاركة في الجدال أو الإصرار على القضية التي تخلق العدوان". "لا تحاول تقييد الشخص بالقوة ما لم يكن هناك أي خيار على الإطلاق". توافق نابوليتان  : "إن الطريقة الكبرى لوقف السلوك العدواني هي إزالة كلمة" لا "من مفرداتك."

الوضع العام رقم 2: الارتباك حول المكان أو الزمان
أمثلة: بيانات مثل "أريد العودة إلى المنزل!" ، "هذا ليس منزلي" ، "متى نرحل؟ "لماذا نحن
هنا ؟
التفسير: الرغبة في العودة إلى المنزل هي واحدة من أكثر ردود الفعل شيوعا لمريض الزهايمر أو الخرف الذين يعيشون في منشأة رعاية الذاكرة. تذكر أن مرض الزهايمر يسبب ضررًا تدريجيًا في الوظائف الإدراكية ، وهذا ما يخلق التفسير: الرغبة في العودة إلى المنزل هي واحدة من أكثر ردود الفعل شيوعا لمريض الزهايمر أو الخرف الذين يعيشون في منشأة رعاية الذاكرة. تذكر أن مرض الزهايمر يسبب ضررًا تدريجيًا في الوظائف الإدراكية ، وهذا يخلق الارتباك والحيرة وفقدان الذاكرة .
هناك عنصر نفسي يقول "  Mariotto " : كثيرًا ما يحاول الأشخاص العودة إلى مكان يتمتعون فيه بقدر أكبر من التحكم في حياتهم .
افعل: هناك بعض الطرق الممكنة للرد على الأسئلة التي تشير إلى أن حبيبك مرتبك حول مكانه. يمكن أن تساعد التفسيرات البسيطة إلى جانب الصور والتذكيرات الملموسة الأخرى ، في اقتراح جمعية ألزهايمر. ومع ذلك ، قد يكون من الأفضل أحيانًا إعادة توجيه الشخص ، خاصةً في الحالات التي تكون فيها بصدد نقل حبيبك إلى مرفق أو موقع آخر.

تقول نابوليتان: "إن الحل الأفضل هو أن نقول بأقل قدر ممكن عن حقيقة أن جميع ممتلكاتهم مكتظة ، وبدلاً من ذلك محاولة إعادة توجيهها ، فابحث عن نشاط آخر ، واذهب للتنزه ، وتناول وجبة خفيفة ، وما إلى ذلك". "إذا كانوا يسألون أسئلة محددة مثل" متى سنغادر؟ "قد ترد على ذلك ،" لا يمكننا المغادرة إلا في وقت لاحق لأن ... حركة المرور رهيبة / التنبؤ يدعو إلى سوء الأحوال الجوية / فات الأوان للخروج هذه الليلة ".

تقول ماريوتو  " 
Mariotto  " : "عليك أن تعرف ما الذي سيجعل الشخص يشعر بالأمان" ، حتى لو انتهى الأمر إلى "كذبة علاجية".
لا تفعل : التفسيرات أو الأسباب الطويلة ليست هي الطريقة المثلى. تقول آن: "لا يمكنك أن تفكر في شخص مصاب بمرض الزهايمر أو الخرف". "لا يمكن فعل ذلك." في الواقع ، يقول Mariotto. "في كثير من الأحيان نطلق الاستجابة التي نتلقاها بسبب الأسئلة التي نطرحها."

كانت هذه حالة مألوفة أخرى لآن وأمها. "أنا تعلمت هذا بأصعب الطرق. لقد مررنا بفترات طويلة بشكل خاص حيث في كل مرة أتيت لأرى فيها أمي ، كان لديها كل شيء معبأة جاهزة للذهاب - كل شيء! في كثير من الأحيان ، حاولت أن أفكر بها وأشرح أنها كانت في المنزل ؛ كان هذا منزلها الجديد الأمور ستزداد سوءًا بشكل تدريجي. "

الوضع العام رقم 3: سوء الحكم :
أمثلة: الاتهامات التي لا أساس لها من الصحة: ​​"لقد سرقت المكنسة الكهربائية الخاصة بي!" حدثت مشكلة في الحساب أو الموارد المالية: "أواجه مشكلة في تلميح فاتورة هذا المطعم." ومن الأمثلة الأخرى على ذلك اكتناز أو تكديس غير مفسر وتكرار التصريحات أو المهام.

 الشرح   : تدهور خلايا الدماغ الناتجة عن مرض الزهايمر هو سبب محدد في السلوكيات التي تظهر سوء التقدير أو الأخطاء في التفكير. هذه يمكن أن تسهم في أوهام ، أو معتقدات غير صحيحة. بعض هذه المشاكل واضحة ، مثل عندما يقوم شخص ما باكتشاف الأدوات المنزلية ، أو يتهم أحد أفراد العائلة بسرقة شيء ما. ومع ذلك ، فبعضها أكثر دهاءً ، وقد لا يدرك الشخص أنه يواجه مشكلة في أشياء لم يستخدمها من قبل للتفكير فيها مرتين.

وفقا ل
Napoletan ،

"لقد حان الوقت عندما بدأت أشك في أن أمي كانت تواجه مشاكل في حفظ السجلات المالية بالترتيب. في ذلك الوقت ، كانت تعيش بشكل مستقل وكانت مصرة على البقاء في منزلها. أي مناقشة على النقيض من ذلك ، أو في الحقيقة أي تعليق تخطى إلى حقيقة أنها قد تضيع ، قوبل ذلك  إما بغضب أو دموع. عندما طلبت مني المساعدة في دفع الضرائب ، لاحظت أن حساب التدقيق كان فوضى. "
افعل : أولاً ، عليك تقييم  حجم المشكلة. "إذا كنت فضولية ولا تريد أن تسأل ، ألقِ نظرة على فاتورة التدفئة" ، يقترح ماريوتو. "أحيانًا تكون الدفعات متأخرة أو لا يتم دفع الفواتير على الإطلاق". يمكنك أيضًا تمرير دفتر شيكاتهم وإلقاء نظرة على الحساب ، أو جعلهم يبحثون عن معلومات في أحد المطاعم.

تقول جمعية ألزهايمر بأنها مشجعة ومطمئنة إذا رأيت هذه التغييرات تحدث. أيضا ، يمكنك في كثير من الأحيان تقليل الإحباط والإحراج من خلال تقديم المساعدة بطرق صغيرة مع البقاء منظمًا. هذا ما فعله نابوليتان بالنسبة لأمها: "عندما كنت أقوم بالتسجيل في سجلات لإكمال إقرارها الضريبي ، أشرت برفق إلى ملاحظة رسوم السحب على المكشوف وسألت إن كان البنك قد ارتكب خطأً. كما تحدثنا من خلال ذلك ، تطوعت أنها تواجه صعوبة أكثر في إبقاء الأمور على ما يرام ، عرفت أنها ارتكبت بعض الأخطاء ، وسألت عما إذا كنت تمانع في المساعدة مع دفتر شيكات للمضي قدما. وأتذكر أنها شعرت بالارتياح الشديد بعد أن تحدثنا عن ذلك ". ومن هناك ، بمرور الوقت ، تمكنت نابوليتان تدريجيا من الحصول على مزيد من السيطرة على أموال أمها.
ما لا ينبغي عليك فعله في ظل هذه الظروف هو السؤال الشاغل عن قدرة الشخص على التعامل مع الوضع في متناول اليد ، أو محاولة المجادلة معه. تقول نابوليتان: "إن أي رد يمكن تفسيره على أنه اتهام أو تشكيك في قدرة الشخص على التعامل مع شؤونه الخاصة لا يؤدي إلا إلى الغضب ويضعه في موقف دفاعي".

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق